А. наркоз беру, гемотрансфузияны бастау, лапаротомия жасау

В. диагнозды дәлледеу үшін УДЗ жүргізу

С. қан құю, ВГГК фонжасау, босандыру

D. спазмолитиктер, анальгетиктер енгізу, қан құю және бақылауды жалғастыру

Е. Кесар тілігін шұғыл бастау

$$$168

19 жас алғашқы босанушыда мерзімінде босану болды. Анамнезінде – 2 медициналық аборт. 3 кезең активті жүргізілді: нәресте туылғаннан кейін 1 минуттың соңында бұлшық етке 10Ед окситоцин жасалды. Жатыр жиырылған кезде акушерка сол қолымен жатыр түбіне қысым жасап тұрып бір уақытта кіндік бауын тартты. Босанушының жағдайы кенет нашарлап кетті, есінен танып қалды, лоқсу, іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. АҚҚ – 90\50-95\55 мм.с.б.б. Пульс жиілігі – 100 рет минутына. Іш аймағын пальпациялағанда іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну, бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды, жатыр қасаға үстінде анықталмайды. Кіші жамбас қуысына кіреберіс жерде шұңғыма тәрізді қуыс пальпацияда қатты ауырсынады, жамбас қусына өтеді. Жыныс жолдарында жұмсақ консистенциялы домалақ, қызыл-күлгін түсті түзіліс анықталады. Ілініп тұрған түзілістің орталық бөлігіне плацента жабысып тұр, ұрық қабымен қапталған. Босанудың асқынуын ата және ол неден болды:

A.Босану тез болғандықтан жатырдың толық жыртылуы

B.Акушерлік анамнезі ауыр – жатырдың жартылай жыртылуының қауіп факторы

C. Жатырға контрқысым дұрыс жасалмағандықтан жатыры айналып кетті

D. Босану кезінде құрсақішілік қысымның жоғарылауына байланысты жатыры түсіп кетті

E. Бұрын анықталмаған қынап кистасы

$$$169

Босанушы 26 жаста, екінші жүктілік. Бірінші жүктілік жедел босанумен болған, босанудан кейін эндометрит болған.Толғақ қысқа, әлсіз. Жыныс жолдарынан белгілі мөлшердегі қанаралас бөліністермен келді. Кіші жамбасқа басымен келуі. Ұрықтың жүрек соғысы 140рет/мин. Қынаптық тексеру барысында:жатыр мойны 4см ашылған, ұрық жолдасының шеті көрінеді.Ұрықтың суы бүтін. Қан аралас бөлініс жеткілікті. Не істейміз?

А. босануды консервативті жүргізу

В. ұрық шарын ашу

С. кесар тілігі отасына кірісу

D. босану барысын жылдамдату

Е. спазмолитиктер енгізу

$$$170

26 жастағы науқас етеккірге дейінгі 5 күнде жағдайының нашарлауына шағымданады, дене салмағының қосылуына, сүт бездерінің ауырсыну сезіміне, тітіркенгіштігіне, көңіл күйінің болмауына, бас ауруына. Етеккір басталысымен жоғарыдағыдай шағымдар жойылады. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиялық өзгерістер жоқ. Бұл жағдайдың туындауына тікелей әсер ететін гормон

А. Эстрогендер

В. Андрогендер

С. Глюкокортикоидтар

D. Прогестерон.

Е. Эстрадиол

$$$171

Перзентханаға алғаш босанушы әйел келіп түсті, 19 жаста, іштің төменгі бөлігінде керіп тұрғандай ауру сезіміне шағымданады. Босанудың басталғанына 12 сағат, сусыз кезең 4 сағат болған. Жамбас өлшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жүктілік, нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген. Жатырдың төменгі сегменті ауру сезімді, контракциялық сақина кіндік деңгейінде. Нәрестенің жүрек соғысы 10 рет минутына, аритмиялық, тұйықталған. Күшенулер бірінің артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ. Нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде, қасағаға жақын. Мүйіске қол жетеді. Диагоналдық коньюгата 11,5 см.

Қажетті емдеу әдістерін таңдаңыз:

А. окситацинмен босануды ынталандыру

В. акушерлік қысқыш

С. нәрестенің вакуум- экстракциясы

D. кесар тілігі

Е. нәрестені бөлшектеп алу

$$$172

Қандай емдеу мекемесінде факультативті қатерлі ісік алды аурулар диспансерлік есепте тұрады?

А) Жалпы емдеу мекемелерінде (хирургта, терапевтте, гинекологта және басқа мамандарда)

В) сан – эпид. станциияда (санитарлық дәрігерлерде)

С) Онкологиялық мекемеде (онкологта)

D) Туберкулезді диспансерде

Е) еңбекке жарамдылық және мүгедектер мекемесінде (МСЭК – ВТЭК)

$$$173

Онкологиялық оперативті ем кезінде аймақтық және футлялықты орындау мақсаты:

А) Антибластик орындалуы

В) Абластикалық орындалуы

С) Хирургиялық қауіптіліктің орындалуы

D) Мүше қызметін максимальді сақтаушы операциялар

Е) Мүше қызметін минимальді сақтаушы операциялар

$$$174

Аяқтың ампутациясы деңгейін анықтау кезінде төменгі жағдайларды ескеру керек:

А) Ісік локализациясы

В) Ісіктің морфологиялық құрылысы

С) Протездеуге қажетті қалдықты

D) Науқастың жасы

Е) Ддәрігер хирургтің тәжірибесін

$$$175

Науқас 35 жаста, сан аймағының артқы бетінде мелонома анықталады тері, асты клетчаткасынына өспеген және метастаз бермеген, көлемі 2 см. Қандай әдісті қолданған тиімді?

А) Жақынфокусты рентгенотерапия және операция

В) Қосарланған сәулелік терапия және химиотерапия

С) Химиотерапия, сонан соң операция

D) Ісікті хирургиялық радикальді алып тастау және химиоиммунотерапия

Е) Тек химиотерапия

$$$176

Науқас 60 жаста, сигма ішектің толық бітелген қатерлі ісігі (ішік өткізбеушілігі), лапаратомия кезінде ісік көрші мүшелерге өспеген, метастаз жоқ. Емдеу әдісі?

А) Операцияны аяқтау

В) Сол жақты гемиколиэктомию

С) Айналмалы трансверзоректоанастомоз