Осложнения переломов

499. Предложите лучший способ активизации роста кости в зоне перелома

а) восстановление функции конечности в наружном ортопедическом аппарате или шарнирно-гильзовой повязке

б) физиотерапия и санаторно-курортное лечение

в) массаж и ЛФК

г) лазеро- и рентгенотерапия

д) медикаментозная терапия

Правильный ответ: а

500. Выберите наиболее целесообразное средство остеосинтеза при несросшемся переломе диафиза голени

а) интрамедуллярный остеосинтез стержнями

б) накостный остеосинтез пластиной АО

в) наложение КДА Илизарова

г) церкляж танталовой проволокой

д) остеосинтез конструкцией из металла с памятью формы

Правильный ответ: б

501. Лучшим методом лечения остеомиелита наряду с прочими является

а) расширенной некрэктомии или сегментарной резекции

б) проточного промывания антисептиками и длительного дренирования

в) массивной антибактериальной терапии

г) длительная внутриартериальная инфузия антибактериальных препаратов

д) проведения раневого диализа

Правильный ответ: г

502. При каком рентгенологическом признаке есть смысл применять компрессионно-дистракционный остеосинтез?

а) появлении замыкательных пластинок

б) наличии склероза на концах отломков

в) облитерации костномозгового канала

г) нарастании остеопороза в зоне перелома

д) появлении костного регенерата у концов отломков

Правильный ответ: д

503. При лечении ложных суставов лучшие результаты дает

а) костная пластика

б) внутрикостный остеосинтез

в) компрессионно-дистракционный остеосинтез

г) накостный остеосинтез

д) эндопротезирование

Правильный ответ: в

504. Главной мерой профилактики раневой инфекции при открытых переломах является

а) туалет раны, повязки с антисептиком или антибиотиком

б) внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков

в) обкалывание раны раствором антибиотика

г) своевременная и технически правильно проведенная первичная хирургическая обработка раны

д) иммобилизация конечности гипсовой повязкой

Правильный ответ: г

505. Методом выбора лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом, является

а) наложение гипсовой повязки

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке

д) наружный чрезкостный остеосинтез

Правильный ответ: д

506. Абсолютным симптомом жировой эмболии при травмах конечностей является

а) острая дыхательная недостаточность

б) гипотермия

в) расстройство сознания

г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища

д) неустойчивость показателей гемодинамики

Правильный ответ: г

507. Что является основным источником мозолеобразования на уровне перелома?

а) эндост

б) костный мозг

в) надкостница

г) параоссальная оссификация

д) гетеротопические очаги оссификации

Правильный ответ: а

508. Наиболее важным условием сращения перелома является

а) сопоставление отломков

б) создание условий для формирования естественного отграничителя

в) рост регенерата костной ткани в щели между отломками

г) удержание отломков в течение всего периода сращения перелома

д) рост костной мозоли

Правильный ответ: в

509. Укажите наиболее вероятную причину не сращения перелома кости

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков при лечении скелетным вытяжением

г) наличие интерпозиции между отломками

Правильный ответ: г

510. Укажите естественный отграничитель, препятствующий проникновению регенерата мягкой ткани в щель между отломками и сращению перелома:

а) прилегающая мышца

б) надкостница

в) кортикальный слой диафиза

г) костный мозг

д) экстравазат

Правильный ответ: б

511. К медленно срастающимся и наиболее часто не срастающимся относятся переломы

а) проксимального отдела плеча

б) вертельной области бедра

в) базальной зоны шейки бедра

г) большеберцовой кости на границе средней и нижней трети

д) ладьевидной кости

Правильный ответ: д

512. Формированию ложного сустава предшествует:

а) свежий перелом

б) замедленное костеобразование

в) несращение сопоставленного перелома

г) чрезмерное костеобразование

д) первичное сращение костной раны

Правильный ответ: в

513. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах

а) хирургической шейки плеча

б) локтевого отростка

в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости

г) чрезвертельных и межвертельных

д) большеберцовой кости

Правильный ответ: в

514. При лечении переломов может не учитываться принцип

а) полного сопоставления отломков, восстановления функции через восстановление анатомии

б) стабильной фиксации отломков

в) сохранения кровоснабжения кости

г) сохранения микроподвижности для усиления катаболической фазы регенерации костной ткани в зоне перелома

д) сохранения опорной и двигательной функции поврежденной конечности

Правильный ответ: г

515. Когда можно говорить о несросшемся переломе диафиза?

а) за пределами среднего срока сращения

б) за пределами двойного срока сращения

в) за пределами срока образования первичной костной мозоли

г) через год после травмы

д) через два года после травмы

Правильный ответ: б

516. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра

а) пожилой возраст больных

б) остеопороз

в) сопутствующие заболевания

г) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома

д) сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Правильный ответ: г

517. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков па скелетном вытяжении

г) наличие интерпозиции тканей между отломками

д) сохраняющееся смещение отломков.

Правильный ответ: г

518. К осложненным переломам не относятся

а) неправильно сросшихся или неправильно срастающихся переломов

б) несросшихся переломов с наличием или отсутствием признаков костеобразования со стороны концов отломков

в) ложных суставов

г) замедленно срастающихся переломов

д) посттравматических дефектов костей

Правильный ответ: г

519. Об отсутствии репаративной регенерации кости свидетельствует

а) наличие склероза на концах отломков

б) появление костного регенерата на концах отломков

в) появление замыкательных пластинок

г) нарастание остеопороза в зоне перелома

д) облитерация костномозгового канала

Правильный ответ: г