Переломы диафизов длинных трубчатых костей

001. Укажите протяженность гипсовой повязки при переломах диафиза голени

а) от коленного сустава до пальцев стопы

б) от верхней трети голени до голеностопного сустава

в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава

г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

д) от коленного сустава до голеностопного сустава

Правильный ответ: г

002. Катаясь на лыжах, подвернул левую ногу. Встать из-за болей не смог. В травм пункте выявлена резкая болезненность в нижней трети большеберцовой и верхней трети малоберцовой кости, патологическая подвижность. Ваш диагноз?

а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза

б) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости

в) закрытый винтообразный перелом верхней трети левой голени

г) закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости

д) закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети

Правильный ответ: б

003. Какие из перечисленных переломов относятся к переломам III группы (5 групп переломов)?

а) со смещением отломков под углом

б) со смещением отломков по длине

в) с расхождением отломков

г) открытые переломы

д) без смещения отломков

Правильный ответ: б

004. Хирург в ЦРБ при поступлении больного с переломом диафиза длинной трубчатой кости со смещением по длине должен

а) произвести открытую репозицию

б) наложить аппарат Илизарова

в) лечить скелетным вытяжением

г) произвести одномоментную репозицию, и наложить гипсовую повязку

д) направить в травматологическое отделение

Правильный ответ: д

005. При прямом механизме травм никогда не возникают

а) ушибы

б) сдавления

в) ранения

г) переломы

д) разрывы связок

Правильный ответ: д

006. Какие из переломов диафиза длинных трубчатых костей возникают только при прямом механизме травмы?

а) многооскольчатые

б) косые

в) винтообразные

г) поперечные

д) оскольчатые

Правильный ответ: г

007. Открытые переломы диафиза трубчатых костей чаще наблюдаются в области

а) бедра

б) плеча

в) ключицы

г) предплечья

д) голени

Правильный ответ: д

008. Какие из перечисленных переломов являются опорными?

а) косые

б) винтообразные

в) поперечно-зубчатые

г) оскольчатые

д) многооскольчатые

Правильный ответ: в

009. К переломам диафиза длинных трубчатых костей не относятся

а) вколоченные переломы

б) поперечно-зубчатые

в) косопоперечные

г) открытые переломы

д) винтообразные

Правильный ответ: а

010. К чему приводит болевая контракция мышц при большинстве переломов диафиза трубчатых костей?

а) иммобилизации перелома

б) патологической подвижности

в) ишемии тканей

г) дополнительному смещению отломков

д) контрактуре суставов

Правильный ответ: г

011. Что из перечисленного не является осложнением, связанным с наложением гипсовой повязки?

а) сдавление магистральных сосудистых и нервных стволов

б) пролежни

в) нарушение венозного и лимфооттока

г) микробные воспаления кожи и глубже лежащих тканей

д) образование фликтен

Правильный ответ: г

012. Открытым считается перелом кости с

а) осаднением кожных покровов

б) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

в) раной мягких тканей вне зоны перелома

г) образованием фликтен над областью перелома

д) обширной гематомой

Правильный ответ: б

013. Что из перечисленного не является видом смещения отломков?

а) смещение по ширине

б) боковое смещение

в) смещение по длине

г) ротационное смещение

д) расхождение отломков

Правильный ответ: б

014. Травма - это

а) ушибы тканей и органов

б) разрывы тканей и органов

в) переломы элементов опорно-двигательного аппарата

г) вывихи и переломо-вывихи

д) нарушение анатомической целостности тканей и органов, обусловленное воздействием внешних факторов

Правильный ответ: д

015. Какие из переломов диафизов длинных трубчатых костей возникают только при непрямом механизме травмы?

а) поперечно-зубчатые

б) оскольчатые

в) косопоперечные

г) открытые переломы

д) многооскольчатые

Правильный ответ: б

016. К алгоритму первой медицинской помощи при не осложненном переломе голени не относится:

а) дать 2-3 таблетки анальгина

б) наложить жгут

в) обеспечить иммобилизацию подручными средствами

г) уложить удобнее

д) транспортировать по назначению

Правильный ответ: б

017. Чем осуществите транспортную иммобилизацию перелома голени?

а) шиной ЦИТО

б) шиной Дитерихса

в) пятью шинами Крамера

г) пневматической шиной

д) транспортировкой на щите

Правильный ответ: г

018. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано

а) со смещением костных отломков

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

в) с повреждением нервных стволов

г) со спазмом или тромбозом сосудов

д) с начинающейся гангреной конечности.

Правильный ответ: б

019. Выделите симптом, абсолютный для всех переломов костей:

а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков

б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

в) локальная болезненность и нарушение функции

г) деформация конечности

д) гиперемия в области перелома.

Правильный ответ: а

020. Абсолютным симптомом жировой эмболии при травмах конечностей является

а) острая дыхательная недостаточность

б) гипотермия

в) расстройства сознания

г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища

д) неустойчивые показатели гемодинамики

Правильный ответ: г

021. Что такое травматизм?

а) количество травм на душу населения за определенный период времени

б) количество травм на 1000 человек за определенный период времени

в) совокупность травм, возникших в определенной группе населения за ограниченный период времени

г) количество травм, полученных человеком на протяжении жизни

д) реакция человеческого организма на полученные травмы

Правильный ответ: в

022. Видом травматизма не является

а) производственный

б) бытовой

в) уличный

г) термический

д) криминальный

Правильный ответ: г

023. Из расчета на какое количество населения района, города чаще всего исчисляется травматизм

а) на душу населения

б) на 100 человек населения

в) на 1000 человек населения

г) на 10000 человек населения

д) на 100000 человек населения

Правильный ответ: в

024. К методике изучения случая травмы не относится:

а) выявление диагноза травмы

б) место травмы

в) материальные причины травмы

г) обстоятельства травмы

д) причины травмы

Правильный ответ: а

025. Вторично открытые переломы возникают вследствие:

а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости

б) воздействия травмирующей силы, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелом кости

в) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита

г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри наружу

д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости кожных покровов

Правильный ответ: г

026. Прямой механизм травмы характерен для:

а) оскольчатого перелома надколенника

б) винтообразного перелома большеберцовой кости

в) перелома лодыжек

г) перелома шейки бедренной кости

д) компрессионного перелома тел позвонков

Правильный ответ: а

027. В результате непрямого механизма травмы возникают

а) ампутации

б) ссадины, царапины, ушибы

в) растяжения, отрывные переломы, вывихи

г) ранения

д) многооскольчатые переломы

Правильный ответ: в

028. Опорный перелом – это

а) такой, при котором не возникло смещение отломков

б) такой, при котором больной может придти к врачу, приступая на сломанную ногу

в) такой, после сопоставления, которого нагрузка строго по оси не ведет к вторичному смещению по длине

г) оскольчатый перелом

д) перелом опорной поверхности суставного конца кости

Правильный ответ: в

029. Не опорный перелом – это

а) перелом с полным смещением отломков по ширине

б) перелом со смещением отломков под углом

в) такой, при котором невозможно наступить на ногу в связи с патологической подвижностью

г) такой, после сопоставления, которого даже небольшая нагрузка строго по оси ведет к смещению отломков

д) перелом опорной поверхности суставного конца кости

Правильный ответ: г

030. Из перечисленных только один является опорным переломом

а) винтообразный

б) косой

в) оскольчатый

г) поперечный

д) многооскольчатый

Правильный ответ: г

031. К переломам диафиза трубчатой кости не относится

а) косой

б) винтообразный

в) оскольчатый

г) отрывной

д) поперечно-зубчатый

Правильный ответ: г

032. Что такое болевая контракция мышц?

а) действие, при котором снижается восприятие болевых ощущений

б) произвольное напряжение мышц, направленное на иммобилизацию перелома

в) непроизвольное напряжение мышц, направленное на иммобилизацию перелома

г) непроизвольное напряжение мышц, ведущее к ишемии и последующему рубцовому перерождению мышц

д) расслабление мышц, ведущее к уменьшению патологической подвижности в месте перелома

Правильный ответ: в

033. Основными принципами оказания этапной помощи пострадавшему являются

а) грамотная эвакуация по назначению

б) обследование и направление по назначению

в) оказание помощи и эвакуация по назначению, соблюдение преемственности лечебных мероприятий

г) сокращение объема помощи по показаниям

д) не оказание помощи пострадавшим, находящимся в крайне тяжелом состоянии

Правильный ответ: в

034. Что в перечисленном не имеет отношения к принципам лечения переломов?

а) идеальное сопоставление отломков

б) надежное удержание отломков до сращения перелома

в) раннее функциональное лечение, соответствующее методам и средствам лечения, не вызывающее образования щели между отломками

г) перекрытие суставной щели между отломками путем остеопериостальной декортикации (или надкостницей), если применяется открытая репозиция отломков

д) применение шарнирно-гильзовых повязок при отсутствии признаков костеобразования

Правильный ответ: д

035. К методам лечения переломов относится

а) оперативный метод лечения при открытых переломах, особенно пальцев кисти

б) спасение жизни пострадавшего в связи с шоком, возможным повреждением головного мозга, внутренних органов и т.д.

в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов при наличии костеобразования

г) лечение ортопедическими аппаратами при отсутствии костеобразования

д) раннее функциональное лечение, соответствующее методу и средствам лечения, не вызывающее образования щели между отломками

Правильный ответ: а

036. Этап медицинской помощи – это

а) лечебное учреждение

б) наличие высококвалифицированного врача

в) место оказания определенного объема медицинской помощи

г) операционная

д) наличие необходимого набора оборудования и инструментария

Правильный ответ: в

037. Какую помощь могут оказать на месте происшествия лица неграмотные в медицинском отношении?

а) специализированную помощь

б) квалифицированную помощь

в) первую врачебную помощь

г) доврачебную помощь

д) взаимопомощь

Правильный ответ: д

038. Какую помощь должны оказать в участковой больнице?

а) первую медицинскую помощь

б) доврачебную помощь

в) первую врачебную помощь

г) квалифицированную помощь

д) специализированную помощь

Правильный ответ: в

039. Частной разновидностью гипсовых повязок является

а) циркулярная

б) шина (передняя, задняя)

в) корсет

г) окончатая

д) мостовидная

Правильный ответ: в

040. Какую помощь должны оказать в ЦРБ?

а) первую медицинскую помощь

б) доврачебную помощь

в) первую врачебную помощь

г) квалифицированную помощь

д) специализированную помощь

Правильный ответ: г

041. Какую помощь должны оказать в травм отделении краевой (областной) больнице?

а) доврачебную помощь

б) первую врачебную помощь

в) квалифицированную помощь

г) специализированную помощь

д) высокоспециализированную помощь

Правильный ответ: д

042. Первая медицинская помощь должна быть оказана

а) в ФАП

б) на месте происшествия

в) в участковой больнице

г) в ЦРБ

д) в городской больнице

Правильный ответ: б

043. Доврачебную помощь оказывают

а) в ФАП

б) на месте происшествия

в) в участковой больнице

г) в ЦРБ

д) в профилактории

Правильный ответ: а

044. Квалифицированную помощь обязаны оказать:

а) на месте происшествия

б) в ФАП

в) в ЦРБ

г) в участковой больнице

д) в крупных городских (областных) больницах

Правильный ответ: в

045. Кто оказывает первую медицинскую помощь?

а) люди, не имеющие медицинского образования

б) только фельдшер бригады скорой помощи

в) только врач

г) только врач-хирург

д) любой медицинский работник на месте происшествия

Правильный ответ: д

046. Кто оказывает квалифицированную помощь больному с травмой?

а) любой врач, оказавшийся на месте происшествия

б) врач-хирург на месте происшествия

в) врач-травматолог на месте происшествия

г) врач-хирург в ЦРБ

д) врач бригады скорой помощи

Правильный ответ: г

047. Первая медицинская помощь не включает:

а) временную остановку кровотечения

б) транспортную иммобилизацию подручными средствами

в) искусственное дыхание

г) наложение трахеостомы

д) наложение асептической повязки

Правильный ответ: г)

048. В перечень мероприятий первой медицинской помощи не входит

а) дача таблетированного аналгетика

б) обеспечение иммобилизации

в) переливание кровезаменителей

г) эвакуация по назначению

д) наложение асептической повязки

Правильный ответ: в

049. В каком положении транспортировать больного с переломом голени?

а) сидя

б) лежа

в) в положении Тренделенбурга

г) с приспущенной ногой

д) с приподнятой ногой

Правильный ответ: б

050. Что из перечисленного является иммобилизацией?

а) обездвиживание конечности, достигаемое наложением транспортных или лечебных шин

б) удержание костных отломков средством остеосинтеза

в) ограничение подвижности больного постельным режимом

г) ограничение подвижности больного палатным режимом

д) вынужденное положение больного в постели

Правильный ответ: а

051. Что является обязательным при обеспечении транспортной иммобилизации нижней конечности?

а) иммобилизация конечности в среднефизиологическом положении

б) обеспечение легкого вытяжения в процессе наложения шин

в) вправление костных отломков, выступающих в рану

г) удаление из раны инородных тел

д) снятие одежды и обуви перед шинированием

Правильный ответ: б

052. Сколько суставов необходимо иммобилизировать при переломе диафиза длинной трубчатой кости?

а) один

б) два

в) три

г) четыре

д) пять

Правильный ответ: в

053. Что из перечисленного нельзя использовать в качестве подручных средств иммобилизации?

а) палки

б) пучки ветвей кустарника

в) доски или их части

г) винтовку, карабин

д) туго скатанные валики из шинели, пальто

Правильный ответ: г

054. Что из перечисленного не относится к жестким табельным средствам транспортной иммобилизации?

а) шины ЦИТО

б) шины Крамера

в) лубки

г) шины Дитерихса

д) шины Виноградова

Правильный ответ: а

055. Какие табельные средства применяются при переломе голени?

а) косынка

б) шина Дитерихса

в) шина ЦИТО

г) шины Крамера

д) шина Белера

Правильный ответ: г

056. Какие суставы не надо иммобилизировать при переломе диафиза голени?

а) суставы пальцев стопы

б) суставы стопы

в) голеностопный

г) коленный

д) тазобедренный

Правильный ответ: д

057. Какие из перечисленных переломов относятся к переломам I группы (5 групп переломов)?

а) с угловым смещением отломков

б) со смещением отломков по длине

в) с расхождением отломков

г) открытые переломы

д) без смещения отломков

Правильный ответ: д

058. Какие из перечисленных переломов относятся к переломам II группы (5 групп переломов)?

а) со смещением отломков по длине

б) с расхождением отломков

в) со смещением отломков по длине

г) со смещением отломков под углом

д) без смещения отломков

Правильный ответ: г

059. Какие из перечисленных переломов относятся к переломам IV группы (5 групп переломов)?

а) с расхождением отломков

б) открытые переломы

в) без смещения отломков

г) со смещением отломков под углом

д) со смещением отломков по длине

Правильный ответ: а

060. Какие из перечисленных переломов относятся к переломам V группы (5 групп переломов)?

а) без смещения отломков

б) со смещением отломков под углом

в) открытые переломы

г) со смещением отломков по длине

д) с расхождением отломков

Правильный ответ: в

061. Выберите метод и средство лечения диафизарного перелома без смещения отломков

а) скелетное вытяжение

б) одномоментная репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой

в) иммобилизация гипсовой повязкой

г) компрессионно-дистракционный остеосинтез

д) интрамедуллярный остеосинтез

Правильный ответ: в

062. Что недопустимо делать при обеспечении транспортной иммобилизации?

а) вправлять выступающий через рану костный отломок и перекрывать турами бинта ранее наложенный жгут

б) накладывать шины поверх одежды

в) накладывать шины на обутую в сапог ногу

г) обнажать конечность

д) срезать обувь

Правильный ответ: а

063. Сколько шин Крамера необходимо для иммобилизации при переломе голени?

а) одна

б) две

в) три

г) четыре

д) пять

Правильный ответ: в

064. Отрывные переломы с расхождением отломков следует лечить

а) одномоментной репозицией, наложением гипсовой повязки

б) скелетным вытяжением

в) только наложением гипсовой повязки

г) открытой репозицией, остеосинтезом, гипсовой повязкой

д) только остеосинтезом по Илизарову

Правильный ответ: г

065. В каких случаях для скелетного вытяжения предпочтительнее применять спицу Илизарова?

а) при выраженном отеке и уплотнении мягких тканей в месте проведения спицы

б) при выраженном остеопорозе

в) при необходимости проведения спицы через дистальную метафизарную зону

г) при необходимости проведения спицы ниже сустава

д) при необходимости применения больших грузов

Правильный ответ: б

066. Что из перечисленного позволяет снять скелетное вытяжение и наложить гипсовую повязку?

а) достаточное сращение перелома

б) наличие опорного перелома

в) наличие выраженных признаков костной регенерации

г) сопоставление отломков

д) исчезновение болей и отека конечности

Правильный ответ: а

067. Когда можно снимать скелетное вытяжение и накладывать гипс при неопорном сопоставленном переломе голени?

а) через 7-8 недель

б) через 5-6 недель при наличии рентгенологических признаков достаточно прочного сращения перелома

в) через 3-4 недели при наличии клинического признака сращения перелома

г) через 2 недели после сопоставления отломков

д) после исчезновения болей и болезненности

Правильный ответ: б

068. Когда разрешается наступать на ногу в гипсе при сопоставленном скелетным вытяжением опорном переломе голени?

а) с момента появления рентгенологических признаков сращения

б) через 3 месяца после наложения гипса

в) через 2 месяца после наложения гипса

г) через 1 месяца после наложения гипса

д) с первых дней после высыхания гипсовой повязки

Правильный ответ: д

069. Как долго ходить в гипсовой повязке после лечения перелома голени скелетным вытяжением?

а) 1 месяц

б) 2-3 месяца

в) 3-3,5 месяца

г) 4 месяца

д) 5 месяцев

Правильный ответ: б

070. Правилом наложения гипсовой повязки не является:

а) иммобилизация 2-3 суставов

б) придание конечности функционально выгодного положения

в) удерживание конечности неподвижно до конца гипсования

г) поддерживание конечности и накладываемой повязки всей ладонью, а не пальцами

д) дождаться высыхания гипсовой повязки

Правильный ответ: д

071. Какую гипсовую повязку лучше наложить после лечения скелетным вытяжением перелома голени в средней 1/3?

а) шарнирно-гильзовая гипсовая повязка до верхней 1/3 бедра

б) гипсовый сапожок до нижней 1/3 бедра

в) гипсовый сапожок до верхней 1/3 бедра

г) u-образная гипсовая шина до верхней 1/3 бедра

д) задняя гипсовая шина до верхней 1/3 бедра

Правильный ответ: а

072. К ошибкам наложения гипсовой повязки не относится

а) возникновение складок и перетяжек накожных слоев гипса

б) отсутствие ватно-марлевой прокладки

в) излишняя свобода гипсовой повязки

г) чрезмерно тугое наложение гипса

д) укрытие гипсовым бинтом всего дистального отдела конечности

Правильный ответ: б

073. Что из перечисленного является признаком нарушения венозного и лимфооттока после наложения гипсовой повязки?

а) нарастающее чувство жжения

б) нарушение тактильной чувствительности

в) нарастающий отек дистального отдела конечности

г) похолодание дистального отдела конечности

д) нарастающие боли в конечности

Правильный ответ: в

074. С чем связано нарастание боли, цианоз, отечность и снижение чувствительности, развившиеся через 2 часа после наложения гипсовой повязки по поводу перелома?

а) со смещением костных отломков

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

в) с повреждением нервных стволов

г) со спазмом или тромбированием сосудов

д) с начинающейся гангреной конечности

Правильный ответ: б

075. Оптимальным методом лечения закрытых винтообразных переломов костей голени со смещением отломков в условиях хирургического отделения ЦРБ является

а) скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки

б) наложение гипсовой повязки

в) компрессионно-дистракционный остеосинтез

г) внутрикостный остеосинтез

д) накостный остеосинтез по АО

Правильный ответ: а

076. Укажите переломы характерные для детей и не встречающиеся у взрослых

а) косые и винтообразные

б) эпифизеолизы, поднадкостничные переломы

в) вколоченные

г) поперечно-зубчатые и поперечные

д) косопоперечные

Правильный ответ: б

077. При каком переломе диафизов длинных трубчатых костей показана одномоментная закрытая репозиция у детей?

а) поперечном

б) косом

в) оскольчатом

г) двойном

д) компрессионном

Правильный ответ: а

078. Методом лечения косого перелома обеих костей голени со смещением отломков у детей является:

а) скелетное вытяжение

б) вытяжение по Шеде

в) лейкопластырное вытяжение по прямой

г) оперативное лечение

д) одномоментная репозиция, иммобилизация гипсовой повязкой

Правильный ответ: а