Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Обозначения и сокращения. Главный редактор Остапенко Юрий Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент, директора ФГБУ «научно-практический токсикологический центр ФМБА России





РАЗРАБОТЧИКИ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Главный редактор Остапенко Юрий Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент, директора ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России

 

Ливанов Г.А. Д,м.н., профессор, главный токсиколог при Правительстве Санкт-Петербурга, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Васильев С.А. Д.м.н., руководитель отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Батоцыренов Б.В. д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Александров М.В. Д.м.н., профессор, руководитель отделения функциональной диагностики ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Лодягин А.Н. Д.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова»
Кузнецов О.А. Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии № 3 (токсикология) ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Андрианова Л.Е. Заведующая токсикологическим отделением ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Андрианов А.Ю. Заведующий токсикологическим отделением № 1 ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».
Лукин В.А. к.м.н, заведующий токсикологическим отделением № 2 ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе».

ОГЛАВЛЕНИЕ

  Методология создания и программа обеспечения качества клинических рекомендаций  
  Определение, эпидемиология, актуальность, классификация острых отравлений психотропными средствами, не классифицируемых в других рубликах (кроме Т43.6)  
  Клинико-токсикологическая характеристика основных психотропных препаратов группы Т43 (кроме Т43.6)  
  Диагностика  
4.1 Клиническая диагностика  
4.2 Лабораторная диагностика острых отравлений психотропными средствами, не классифицируемых в других рубликах (кроме Т 43.6)  
4.3 Дифференциальная диагностика острых отравлений психотропными средствами, не классифицируемых в других рубликах (кроме Т 43.6)  
  Лечение острых отравлений психотропными средствами, не классифицируемых в других рубликах (кроме Т 43.6)  
5.1 Общие принципы лечения  
5.2 Лечение отравлений у детей  
5.3 Лечение на этапе первичной медико-санитарной помощи (скорая медицинская помощь)  
5.3 Лечение отдельных форм отравления препаратами подгрупп Т43.0–Т43.2, Т43.3-43.5, Т43.8-43.9  
  Литература  

 

 


  1. МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Информационные ресурсы, использованные для разработки клинических рекомендаций:

· электронные базы данных (MEDLINE, КИПТС “POISON”, версия 3.1, INCHEM IPCS WHO);

· консолидированный клинический опыт ведущих специализированных центров по лечению острых отравлений химической этиологии, клинических токсикологов Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга.

· тематические монографии, учебники, руководства, опубликованные в период 1977-2012 г.

Методы, использованные для оценки качества и достоверности клинических рекомендаций:

· консенсус экспертов (состав профильной комиссии Минздрава России по

специальности «токсикология»);

· оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (таблица).

 

Рейтинговая схема для оценки достоверности рекомендаций

Уровень А Высокая достоверность Основана на заключениях систематических обзоров и метаанализов. Систематический обзор – системный поиск данных из всех опубликованных клинических испытаний с критической оценкой их качества и обобщения результатов методом метаанализа.
Уровень В Умеренная достоверность Основана на результатах нескольких независимых рандомизированных контролируемых клинических испытаний
Уровень С Ограниченная достоверность Основана на результатах когортных исследований и исследований «случай-контроль»
Уровень D Неопределен-ная достоверность Основана на мнениях экспертов или описании серии случаев

 


Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points - GPPs):

· Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

· Экономический анализ: не проводился

Метод валидизации рекомендаций:

· внешняя экспертная оценка (члены профильной комиссии Минздрава

России по специальности «токсикология»);

· внутренняя экспертная оценка.


Описание метода валидизации рекомендаций:

· рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми внешними экспертами, комментарии которых были учтены при подготовке настоящей редакции.

 

Открытое обсуждение клинических рекомендаций:

· первое открытое заслушивание было проведено во время научно-практической конференции «Эффективность состояния и организация токсикологической службы Уральского Федерального округа в совершенствовании оказания помощи больным с острыми отравлениями» Екатеринбург 19.09.2013 г.;

· в форме дискуссий, проведенных на круглом столе, посвященном обсуждению Федеральных клинических рекомендаций, было проведено обсуждение на секции «клиническая токсикология» во время 4-го Всероссийского съезда токсикологов 7.11.2013 (г. Москва);

· предварительная версия была размещена для широкого обсуждения на сайте

русскоязычных клинических токсикологов для того, чтобы лица, не участвующие в съезде имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций;

Рабочая группа:

Окончательная редакция и контроль качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Содержание.

Рекомендации включают достаточно подробное описание последовательных действий врача-токсиколога, анестезиолога-реаниматолога в определенных клинических ситуациях, связанных с воздействием психотропных лекарственных препаратов при передозировке и отравлении. Углубленная информация об эпидемиологии, этиопатогенезе рассматриваемых процессов представлена в специальных руководствах.

Гарантии. Гарантируется актуальность клинических рекомендаций, их достоверность, обобщение на основе современных знаний и мирового опыта, применимость на практике, клиническую эффективность.

Обновление. По мере возникновения новых знаний о сути болезни в рекомендации будут внесены соответствующие изменения и дополнения. Настоящие клинические рекомендации основаны на результатах исследований, опубликованных в 2006-2013 годах.

Самодостаточность. Формат клинических рекомендаций включает определение заболеваний этой группы, эпидемиологию, классификацию, в т.ч., в соответствии с МКБ-10, клинические проявления в зависимости от вида психотропного препарата, диагностику, различные виды лечения в соответствии с тяжестью отравления, отсутствием или наличием осложнений, а также с выделением особенностей детского возраста. Выбор темы клинических рекомендаций мотивирован высокой частотой встречаемости рассматриваемого патологического состояния, его клинической и социальной значимостью.


Аудитория. Клинические рекомендации предназначены медицинским работникам со средним медицинским образованием, врачам скорой и неотложной медицинской помощи, врачам-терапевтам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-токсикологам, анестезиологам-реаниматологам, врачам – психиатрам-наркологам.


ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

АЛАТ - Аланинтрансфераза
АСАТ - Аспаргаттрансфераза
ВЭЖХ - Высокоэффективная жидкостная хроматография
ГБО - Гипербарическая оксигенация
ГГТП - Гамма-глютамилтранспептидаза
ГГТФ - Гамма-глютамилтрансфераза
ГЖХ - Газожидкостная хроматография
ГС - Гемосорбция
ГХ-МС - Газовая хроматография-масссепктрометрия
ГХН - Гипохлорит натрия
ИВЛ - Искусственная вентиляция легких
иМАО - Ингибитор моноаминоксидазы
ИФА - Иммуноферментный анализ
ИХА - Иммуно-химический анализ
КТ - Компьютерная томография
КОС - Кислотно-основное состояние
КФК - Креатинфосфокиназа
ЛДГ - Лактатдегидрогеназа
ЛОК - Лазерное облучение крови
ЛФК - Лечебная физкультура
МКБ10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра
МОК - Магнитная обработка крови
МРТ - Магнито-резонансная томография
НЛС - Нейролептический синдром
ОПСС - Общее периферическое сопротивление сосудов
ОСН - Острая сердечная недостаточность
ОЦК - Объем циркулирующей крови
ПКЭ - Первичный кардиотоксический эффект
СМ - Средние молекулы
СОЭ - Скорость оседания эритроцитов
СФС - Сократительная функция сердца
ТАД - Трициклические антидепрессанты
ТСХ - Тонкослойная хроматография
УЗИ - Ультразвуковое исследование
УФОК - Ультрафиолетовое облучение крови
ФБС - Фибробронхоскопия
ХЛС - Холинолитический синдром
ЦВД - Центральное венозное давление
ЦНС - Центральная нервная система
ЩФ - Щелочная фосфатаза
ЭГДС - Эзофагогастродуоденоскопия
ЭКГ - Электрокардиография (кардиограмма))
ЭТШ - Экзотоксический шок
ЭхоЭГ - Эхо Энцефалография
ЭЭГ - Электроэнцефалография

 







Date: 2016-05-25; view: 534; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию