Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Медициналық симуляцияның сценарийі. Клиникалық жағдай:«Қант диабеті 1 тип, алғаш қойылғанСтр 1 из 2Следующая ⇒ Клиникалық жағдай: «Қант диабеті 1 тип, алғаш қойылған. Кетоацидоз» Ситуациялық есеп: С із – кезекші дәрігерсіз. Қабылдау бөліміне 35 жасар науқас жедел жәрдеммен түсті. · Шағымдары, анамнезін жинап және науқасты қарап тексеріңіз · Лабораторлықаспаптық зерттеу нәтижелерін талдаңыз · Диагнозды құрастырыңыз · Науқасты жүргізу мен емдеу принциптерін анықтаңыз
Бейімделген әртіске (науқасқа) арналған сценарийдің мәтіні және оның рөлін талқылау: Шағымдары: көп салмақ жоғалтуға, ауызының құрғауына, зәр шығаруының жиілеуіне, жүрек айнуға, тәбетінің нашарлауына.
Анамнезінде: Науқас өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды. Вирусты инфекцияны басынан өткергеннен кейін жоғарыдағы шағымдар мазалаған. Қарап тексеру: Жағдайы ауыр. Бойы 172 см, салмағы 65 кг. Тері жабындылары құрғақ, алақаны мен табаны сарғыш түстес, фурункулез. Тыныс шығарғанда ацетон иісімен. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚ - 105/70 мм с.б. ЖСЖ- 100 рет/минутына. Іші қатайған, эпигастрий аймағында ауру сезімі бар. Зәр шығаруы жиі, еркін. Шеткері ісінулер жоқ. Жалпы қан анализі:
Жалпы зәр анализі:
Қанның биохимиялық анализі:
Гликозилирленген гемоглобин – 7,2 % (4-6%) С-пептид – 0,4 нг\мл (1,0-5.0 нг\мл) Құрсақ қуысынының УДЗ: Бауыр: оң бөлігі – 109 мм, сол – 78 мм, біртекті. Бауыр структурасы біртекті. Холедох – 3 мм. Қақпа венасы – 9 мм. Өт қапшығы – 1,1 х 4,0 мм, қабырғасы қалыңдамаған 4 мм, контуры анық. Ұйқы безі: басы - 25 мм, денесі – 13 мм, құйрығы – 18 мм. Эхогенділігі жоғарыламаған, біртекті емес, контуры дұрыс. Ұйқы безінің диффузды өзгерістері. Бүйрек: оң 55 х 42 мм, тостағанша диаметрі – 2 мм, сол: 53 х 40 мм, тостағанша диаметрі – 1,5 мм.
Қорытынды нәтиже (outcomes): · Науқасты сұрастыру және физикалды тексеру. · Қант диабетінің және оның асқынуларының клиникалық диагностикасы · Қант диабетінің дифференциалды диагностикасы · Кетоацидозбен қант диабеті бар науқастың емдеу принциптері
«Қант диабеті 1 тип, алғаш қойылған. Кетоацидоз» клиникалық жағдай бойынша Бағалау парағы (check-list)
Емтихан тапсырушының коды: __________________________Күні_______________ Емтихан қабылдаушы: ___________________________________________________
|