Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Анемия агастрическая

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 208Следующая ⇒

Р
азвивается в связи с полным удалением же- лудка (гастрэктомия), реже при субтоталь- ной резекции. К агастрическим (агастральным) анемиям следует отнести анемию, возникающую в редких случаях в связи с коррозивным гастри- том и выключением желудка из пищеварения после операции эзофагоеюноанастомоза (искус- ственного пищевода). Выпадение желудочной секреции соляной кислоты и гастромукопротеи- на (фундального секрета) приводит к ухудшению усвоения железа (с нарушением образования ге- моглобина) и полному прекращению ассимиля-

ции В12, вследствие чего происходит нарушение дифференциации костномозговых эритробла- стов. При резекции желудка чаще развивается железодефицитная анемия; при гастрэктомии

закономерно, через 3–5 лет после операции, возникает агастрическая В12-дефицитная (пер- нициозная) анемия.

Течение зависит от основного заболевания, по поводу которого была произведена операция на желудке (язвенная болезнь, рак желудка).


В случае рецидива язвенной болезни, протекаю- щей с кровотечениями, болезнь оперированного желудка может осложниться постгеморрагиче- ской анемией. При раке к агастрическому фак- тору присоединяется анемизирующее влияние злокачественной опухоли.

Диагноз ставят на основании анамнестических данных, указывающих на связь развития анемии с перенесенной операцией на желудке.

Лицам, перенесшим операции на желудке, назначают повторные 2–3-недельные курсы ле- чения препаратами железа (по 3 г в день) каж-

дые 2–3 месяца и витамин В12 по 50–100 мкг 1 раз в 7–10 дней.

При железодефицитной агастрической анемии показаны препараты железа (Ferrum reductum, Ferrum lacticum), аскорбинат желе- за по 3 г в день, гемостимулин по 3–6 табле- ток в день с одновременным приемом разве- денной соляной кислоты (по 15 капель). При выраженном дефиците железа назначают па- рентерально препараты железа — ферковен и др. При агастрической пернициозной ане-


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒





Date: 2016-05-25; view: 350; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию