Биохимическая характеристика патогенеза рахита Биохимическая характеристика гипервитаминозов А и Д. Витамин F его значение и потребность для детского организма

Недостаток витамина D в рационе детей приводит к возникновению широко известного заболевания – рахита, в основе развития которого лежат изменения фосфорно-кальциевого обмена и нарушение отложения в костной ткани фосфата кальция. Поэтому основные симптомы рахита обусловлены нарушением нормального процесса остеогенеза. Развивается

остеомаляция – размягчение костей. Кости становятся мягкими и под тяжестью тела принимают уродливые О- или Х-образные формы. На костнохрящевой границе ребер отмечаются своеобразные утолщения – так называемые рахитические четки. У детей, больных рахитом, относительно большая голова и увеличенный живот. Развитие последнего симптома

обусловлено гипотонией мышц. Нарушение процесса остеогенеза при рахите сказывается также на развитии зубов; задерживаются появление первых зубов и формирование дентина. Для авитаминоза D взрослых характерной особенностью является развитие остеопороза вследствие вымывания уже отложившихся солей; кости становятся хрупкими, что часто

приводит к переломам.

Гипервитаминоз Вит. А

Поражение кожи (сухость, пигментация), выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области костей, суставов, гиперостоз (особенно у детей), остеопороз, гиперкальциемия, увеличение печени (+ накопление липидов), селезенки, почечная недостаточность, обострение ЖКБ, панкреатита, диспепсия, нарушение развития плода (беременность можно через 2 года после лечения ретиноидами), уменьшение свертываемости крови (увеличение гепарина) - геморрагии. Острое отравление (более 300 тыс. МЕ ежедневно) – головная боль (повышение продукции ликвора с повышением внутричерепного давления), сонливость, тошнота, рвота, явления менингизма - светобоязнь (повышение внутриглазного давления, сдавление сосочка зрительного нерва), у детей судороги.

Гипервитаминоз Вит.Д

1 стадия без токсикоза (угнетение аппетита, раздражительность, потливость, выделение Са с мочой – проба Сулковича), 2 – умеренный токсикоз (гиперкальциемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперцитремия), 3 – тяжелый токсикоз (упорная рвота, снижение массы тела, пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит). Патологическая деминерализация костей, отложение кальция в мышцах, почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, их недостаточность. Сердечные аритмии.

Витамин F

Витамин F - группа полиненасыщенных высших жирных кислот, которые в организме не синтезируются. К ним относятся: линолевая (C₁₇H₃₁COOH, двой­ные связи в положениях 9, 12)., линоленовая (С₁₇Н₂₉СООН, двойные связи в положениях 9, 12, 15) и арахидоновая (С₁₉Н₃₁СООН, двойные связи в положе­ниях 5, 8, 11, 14).

Арахидоновая кислота является предшественником эйкозаноидов (С₂₀ - двадцатиуглеродных производных полиненасыщенных жирных кислот простагландинов и лейкотриенов), поэтому обязательно должна поступать с пищей. Линолевая (ω6) и линоленовая кислоты (ω3) могут превращаться в арахидоновую кислоту и, следовательно, являются её заменителями.