Дилатационная кардиомиопатия

Характеризуется резким расширением всех камер сердца с незначи­тельной гипертрофией стенок и снижением сократительной функции миокарда в результате диффузного его поражения и развития прогрес­сирующей недостаточности кровообращения.

Этиология неизвестна. Предполагается вирусная природа болезни. В патогенезе, возможно, имеет значение приобретенный дефицит Т-супрессоров, что приводит к развитию аутоиммунных явлений, пи­тотоксическому, иммунокомплексному поражению миокарда. ДКМП может быть следствием тяжелого течения миокардитов.

Клинические симптомы и синдромы.

1) Выраженная недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу (одышка, цианоз, ортопное, приступы сердечной астмы и отека легких), по правожелудочковому типу (акроцианоз, боли в области печени, ее увеличение, асцит, отеки, набухание шейных вен) или тотальная.

2) Кардиомегалия, глухость сердечных тонов, ритм галопа, систо­лический шум относительной митральной или трикуспидальной недо­статочности.

3) Тяжелые нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, блокады сердца).

4) Тромбоэмболический синдром (тромбоэмболии в легочную, се­лезеночную, церебральные артерии).

Диагностические критерии: прогрессирующая недостаточность кровообращения, кардиомегалия, тромбоэмболический синдром, на­рушения ритма проводимости.

В крови высокое содержание креатинфосфокиназы. Молодой воз­раст. Отсутствие признаков ИБС, ревматизма, порока сердца, гиперто­нической болезни, воспалительного заболевания, отсутствие связи с очагами инфекции.

Лабораторные данные

ОАК — без особенностей. БАК — высокое содержание креатинфос­фокиназы, АсАТ, лактатдегидрогеназы.