А н а т о м і ч н о в у з ь к о г о т а з а

Особливості біомеханізму пологів при загальнорiвномiрнозвуженому тазі:

· вставлення голiвки сагiтальним швом в одному iз косих розмiрiв;

· максимальне згинання голiвки плода, внаслідок чого голiвка вступає в площину входу в малий таз розмiром, меншим за малий косий (9см), ведуча точка - мале тім’ячко;

· тривала крижова ротацiя голiвки із значною конфігурацією;

· голівка набуває долiхоцефалiчної форми;

· розгинання голівки відбувається нижче ніж, ніж при нормальному таз, у зв’язку з вузькістю лобкового кута.

Особливості біомеханізму пологів при простому плоскому тазі:

· вставлення голiвки плоду стрiлоподібним швом у поперечному розмiрi входу в малий таз;

· невелике розгинання голівки;

· виникає асинклiтичне вставлення, частіше переднє (Негелiвське), коли сагiтальний шов розмiщений ближче до мису крижів, що супроводжується виразною конфiгурацiєю кісток голiвки плода (при виникненні заднього асинклітизму Літцмана пологи неможливі);

· опускання голiвки стрiлоподібним швом у поперечному розмiрi до вузької площини порожнини малого тазу (через вкорочення всіх прямих розмірів), при сприятливому прогнозi внутрiшнiй поворот (ротацiя) голiвки починається при переходi iз широкої у вузьку частину порожнини малого тазу i закiнчується на тазовому днi при максимальнiй її конфiгурацiї (при виникати низького поперечного стояння голiвки плода ротація не вібувається, пологи неможливі);

· розгинання голiвки має затяжний характер.

Особливості біомеханізму пологів при плоскорахітичному тазі:

· вставлення голівки в площину входу в малий таз відбувається подібно тому, як описано при простому плоскому тазі, характерним є тривале (протягом багатьох годин) високе стояння голівки стрілоподібним швом у поперечному розмірі входу в малий таз;

· після опускання голівки в порожнину малого тазу ротація і розгинання голівки відбуваються значно швидше, майже як при "стрiмких пологах".

Date: 2016-05-23; view: 338; Нарушение авторских прав