Окклюзионные поражения артерий

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Российский национальный исследовательский университет им. Н.И.Пирогова

Кафедра факультетской хирургии и урологии педиатрического факультета

Реферат на тему «Хроническая артериальная недостаточность»

Выполнил: студент 2403 Б группы

Педиатрическго факультета

Серанов Игорь Анатольевич

Москва 2016

Хроническая артериальная недостаточность

Актуальность: Заболевание в возрасте свыше 55 лет наблюдается у 1,6% обследованных лиц. У 40-45% больных в течение 5 лет возникают инфаркты и инсульты. 30% больных умирают.

Материалы:

Эпидемиология заболеваний периферических артерий

В возрасте > 55 лет 1,6 % обследованных лиц (около 8 тысяч – Роттердамское исследование) сообщили о наличии у них симптомов перемежающейся хромоты (Meijer, 1998).Действительная же ее распространенность – 6,3% (при асимптомных формах - 19,1%, т.е. в 3 раза больше);

В США и Западной Европе диагноз ХОЗАНК (хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей) установлен у 6,3 млн лиц (Dormandy, 1995). При этом действительное число данных больных 18,5 млн (9,5% всего населения старше 50 лет);

Асимптомные формы ХОЗАНК встречаются
в 3-4 раза чаще: для лиц моложе 50 лет < 5%, старше 70 лет > 20% (Vеrhaeghe, 1998)

Развитие ХОЗАНК (популяция > 55 лет) Варианты развития:

- асимптомные формы
- перемежающаяся хромота
- критическая ишемия

Через 5 лет:

- острые ишемические эпизоды хирургическое вмешательство 7%

«большие ампутации» 4%

СС заболевания и смертность

(инсульт, инфаркт)

- нефатальные – 20%

- фатальные – 30% (Dormandy, 1991)

ОККЛЮЗИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ

1. Атеросклероз:

-облитерирующий атеросклероз н/конечностей

-синдром Лериша

-поражение экстракраниальных сосудов головного мозга

2. Артериит:

-облитерирующий тромбангоит (болезнь Бюргера)

-неспецифический аорто-артериит (синдром Такаясу)

3. Постэмболическая и посттравматические окклюзии

4. Врожденные гипо- и аплазии

Методы исследования

- Коагулограмма

- Липидный спектр сыворотки крови

- Термометрия

- Реовазография

- Капилляроскопия

- Триплексное ангиосканирование

- Ангиография

Степени хронической ишемии нижних конечностей по А.В. Покровском

I - дистанция безболевой ходьбы более 1 км.

IIа- дистанция ходьбы более 200 м

IIб - дистанция ходьбы менее 200 м

III - боли в состоянии покоя

IV - трофические расстройства, гангрена.

Критическая ишемия нижних конечностей – III и IV степени по Покровскому А.В.

Окклюзия сосуда – полное прерывание кровотока.

Стеноз сосуда – частичное прерывание кровотока

Критический стеноз – облитерация более 70% просвета сосуда

Клинически значимый стеноз – облитерация более 50% просвета сосуда.

Date: 2016-05-18; view: 313; Нарушение авторских прав