Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Часть III. Роды. Осложнения
Глава 19. Физиология родов. — И. С. Сидорова......................................................... 597
19.1. Анатомия и физиология матки....................................................................................... 597
19.2. Микроструктура матки........................................................................................................... 603
19.3. Иннервация матки.............................................................................................................. 605
19.4. Кровоснабжение матки и маточно-плацентарный кровоток................................ 608
19.5. Подготовительный период родов........................................................................................... 611
19.6. Развитие родовой деятельности.............................................................................................. 617
19.7. Физиология родовой деятельности............................................................................... 620
19.8. Характеристика нормальных родов....................................................................................... 628
19.9. Построение акушерского диагноза.............................................................................. 630
19.10. Ведение родов в периоде раскрытия шейки матки.................................................. 630
19.11. Ведение родов в периоде изгнания плода.................................................................. 633
19.12. Ведение родов в послеродовом периоде..................................................................... 635
19.13. Наблюдение за состоянием плода в родах................................................................ 636
19.14. Основные принципы ведения родов............................................................................. 637
19.15. Декларации прав матери и новорожденного............................................................. 639
Глава 20. Аномалии родовой деятельности. — И. С. Сидорова................................... 640
20.1. Международная классификация аномалий родовой деятельности ……… 640
20.2. Патогенез и основные причины аномальной родовой деятельности……… 641
20.3. Патологический прелиминарный период.............................................................. 643
20.4. Слабость родовой деятельности..................................................................................... 646
20.4.1. Факторы риска........................................................................................................ 646
20.4.2. Первичная слабость родовой деятельности................................................... 646
20.4.3. Вторичная слабость родовой деятельности.................................................. 647
20.4.4. Выбор тактики ведения родов при слабости родовой деятельности 648
20.4.5. Лечение слабости родовой деятельности (родостимуляция)………. 649
20.4.5.1. Правила родостимуляции................................................................... 650
20.4.5.2. Простагландины в регуляции родовой деятельности 650
20.4.5.3. Ускоренная подготовка шейки матки к родам с помощью
вагинального геля препидил.............................................................. 653
20.4.5.4. Родовозбуждение и родостимуляция с помощью препаратов простагландина Е2 654
20.4.5.5. Родостимуляция окситоцином........................................................... 657
20.4.5.6. Родостимуляция препаратами простагландина F2a............................... 658
20.4.5.7. Лечение других видов слабости родовой деятельности 659
20.4.5.8. Алгоритм лечения слабости родовой деятельности... 660
20.5. Быстрые и стремительные роды...................................................................................... 660
20.6. Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция,
некоординированные схватки)........................................................................................ 662
20.6.1. Общие положения.................................................................................................. 662
20.6.2. Патогенез и причины дискоординации родовой деятельности 663
20.6.3. Клиника..................................................................................................................... 665
20.6.4. Степени тяжести дискоординации родовой деятельности................. 667
20.6.4.1.1 степень (дистоция шейки матки)..................................................... 669
20.6.4.2. II степень (сегментарная дистоция матки).................................... 669
20.6.4.3. III степень (тотальная дистоция матки)......................................... 671
20.6.5. Диагностика дискоординации родовой деятельности и ее
вариантов................................................................................................................. 674
20.6.6. Лечение..................................................................................................................... 675
20.7. Состояние плода при аномалиях родовой деятельности........................................ 678
20.8. Обезболивание родов......................................................................................................... 683
Глава 21. Тазовые предлежания плода. — И. О.Макаров............................................... 691
21.1. Причины тазовых предлежаний плода......................................................................... 691
21.2. Классификация..................................................................................................................... 691
21.3. Диагностика.......................................................................................................................... 692
21.4. Особенности течения беременности и развития плода при тазовых предлежаниях 693
21.5. Ведение беременных при тазовых предлежаниях плода в женской консультации 694
21.6. Ведение беременных при тазовых предлежаниях плода в стационаре 695
21.6.1. Выбор способа родоразрешения при тазовых предлежаниях плода 696
21.6.1.1. Кесарево сечение.................................................................................. 696
21.6.1.2. Роды через естественные родовые пути......................................... 697
21.6.2. Особенности течения и ведения родов при тазовых предлежаниях
плода......................................................................................................................... 698
21.6.3. Родоразрешение при недоношенной беременности и тазовых
предлежаниях плода............................................................................................. 708
21.6 А. Осложненные исходы родов при тазовых предлежаниях плода 709
21.7. Профилактика осложнений при тазовых предлежаниях плода............................. 710
Глава 22. Узкий таз — проблема современного акушерства. — В. И. Кулаков,
И. С. Сидорова................................................................................................................................ 711
22.1. Анатомически узкий таз.............................................................................................. 711
22.1.1. Характеристика и биомеханизм родов при различных формах уз
кого таза................................................................................................................... 713
22.1.1.1. Общеравномерносуженный таз.................................................. 713
22.1.1.2. Поперечносуженный таз............................................................... 713
22.1.1.3. Плоские тазы.......................................................................................... 714
22.1.1.4. Общесуженный плоский таз........................................................ 715
22.1.1.5. Редко встречающиеся анатомически узкие тазы................... 715
22.1.2. Степени сужения анатомически узкого таза........................................... 715
22.1.3. Диагностика анатомически узкого таза................................................... 716
22.1.3.1. Клинико-акушерские методы исследования……………… 716
22.1.3.2. Рентгенологические методы исследования……………….. 718
22.1.3.3. Магнитно-резонансная томография........ …………………. 721
22.1.4. Осложнения беременности при анатомически узком тазе................. 721
22.1.4.1. Асинклитическое вставление головки плода................. 722
22.1.4.2. Высокое прямое стояние головки....................................... 722
22.1.4.3. Низкое поперечное стояние головки................................. 723
22.1.5. Ведение родов при анатомически узком тазе................................................ 723
22.2. Функционально (клинически) узкий таз........................................................................ 725
Глава 23. Кровотечения во время беременности и в родах. — И. С. Сидорова,
И. О. Макаров 728
23.1. Предлежание плаценты..................................................................................................... 729
23.1.1. Этиология................................................................................................................ 729
23.1.2. Клинические особенности течения беременности....................................... 730
23.1.3. Диагностика............................................................................................................ 731
23.1.4. Ведение беременных и особенности родоразрешения............................... 732
23.1.5. Профилактика......................................................................................................... 736
23.2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты………… 736
23.2.1. Этиология и патогенез.................................................................................... 736
23.2.2. Клиническое течение............................................................................................ 738
23.2.3. Диагностика............................................................................................................ 739
23.2.4. Ведение беременных и рожениц. Особенности родоразрешения 740
23.2.5. Профилактика......................................................................................................... 742
23.3. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах........................... 742
23.3.1. Этиология и патогенез......................................................................................... 742
23.3.2. Патоморфологические изменения в матке при гипотоническом
кровотечении.......................................................................................................... 745
23.3.3. Кровотечения в последовом периоде.............................................................. 745
23.3.3.1. Кровотечение вследствие патологического прикрепления
плаценты................................................................................................. 746
23.3.3.2. Ведение последового периода при кровотечении.... 747
23.3.4. Кровотечения в раннем послеродовом периоде........................................... 748
23.3.4.1. Кровотечение из-за задержки частей последа в полости
матки......................................................................................................... 748
23.3.4.2. Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде 748
23.3.4.3. Лечение гипотонического кровотечения в раннем после
родовом периоде................................................................................... 749
23.3.4.4. Перевязка внутренней подвздошной артерии.............................. 752
23.3.4.5. Профилактика послеродовых кровотечений................................ 753
23.4. ДВС-синдром........................................................................................................................ 754
23.4.1. Общее представление........................................................................................... 754
23.4.2. Характеристика системы гемостаза и патогенетические основы ее
нарушения............................................................................................................... 754
23.4.3. Основные акушерские причины и механизмы развития
ДВС-синдрома........................................................................................................ 757
23.4.4. Стадии развития ДВС-синдрома...................................................................... 758
23.4.5. Формы проявления ДВС-синдрома (молниеносная, острая, под-
острая, хроническая)............................................................................................ 759
23.4.6. Диагностика ДВС-синдрома.............................................................................. 761
23.4.7. Лечение ДВС-синдрома....................................................................................... 761
23.5. Патофизиологические аспекты кровопотери и принципы ее восполнения
при акушерских кровотечениях...................................................................................... 763
23.5.1. Компенсированная кровопотеря....................................................................... 763
23.5.2. Централизация кровообращения...................................................................... 763
23.5.3. Децентрализация кровообращения.................................................................. 764
23.5.4. Геморрагический шок.......................................................................................... 765
23.5.5. Общие принципы инфузионно-трансфузионной терапии.... 765
23.6. Течение восстановительного постгеморрагического периода и реабилитация родильниц после кровотечений 766
Глава 24. Разрывы матки. — И. С. Сидорова............................................................... 769
24.1. Основные причины и патогенез разрывов матки........................................................ 770
24.2. Классификация разрывов матки...................................................................................... 773
24.3. Клиника, диагностика и лечение разрывов матки............................................... 774
24.3.1. Клиника и диагностика угрожающего разрыва матки.......................... 774
24.3.2. Клиника и диагностика совершившегося разрыва матки..................... 775
24.3.3. Тактика врача при угрожающем разрыве матки........................................... 775
24.3.4. Тактика врача при совершившемся разрыве матки............................... 776
24.4. Программа инфузионно-трансфузионной терапии............................................. 777
24.5. Профилактика разрыва матки.......................................................................................... 779
Глава 25. Кесарево сечение. — И. О. Макаров, И. С. Сидорова..................................... 780
25.1. Показания к кесареву сечению, условия и противопоказания......................... 781
25.2. Методики выполнения кесарева сечения...................................................................... 782
25.2.1. Разрез передней брюшной стенки...................................................................... 782
25.2.2. Разрез на матке........................................................................................................ 783
25.2.3. Восстановление рассеченной стенки матки. Перитонизация... 784
25.2.4. Кесарево сечение в модификации Штарка...................................................... 786
25.3. Шовный материал............................................................................................................... 786
25.4. Осложнения, возникающие в ходе кесарева сечения................................................ 786
25.5. Обезболивание при выполнении кесарева сечения............................................. 787
25.6. Инфузионно-трансфузионная терапия при кесаревом сечении............................. 788
25.7. Контроль за маткой после кесарева сечения............................................................... 789
25.8. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева
сечения............................................................................................................................ 790
25.9. Влияние кесарева сечения на состояние здоровья пациентки................................ 791
Глава 26. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке.—
И. О. Макаров, И. С. Сидорова................................................................................................... 791
26.1. Особенности формирования рубца на матке............................................................... 791
26.2. Оценка полноценности рубца на матке........................................................................ 792
26.3. Течение и ведение беременности при наличии рубца на матке.
Осложнения.......................................................................................................................... 793
26.3.1. Особенности течения беременности.................................................................. 793
26.3.2. Особенности ведения беременности.................................................................. 794
26.3.2.1. Оценка состоятельности рубца на матке во время
беременности........................................................................................... 794
26.3.2.2. Госпитализация беременных с рубцом на матке................... 795
26.4. Особенности родоразрешения женщин с рубцом на матке..................................... 796
26.4.1. Родоразрешение через естественные родовые пути 796
26.4.1.1. Особенности течения и ведения родов............................................. 796
26.4.2. Абдоминальное родоразрешение. Возможные осложнения………… 797
26.5. Рубец на матке после других оперативных вмешательств. Особенности
родоразрешения................................................................................................................... 797
26.6. Профилактика несостоятельности рубца на матке................................................... 798
Date: 2016-05-13; view: 248; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |