Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Предварительный клинический диагнозНа основании жалоб, данных анамнеза, данных status praesens objectivus можно поставить диагноз: язвенная болезнь в фазе обострения.
Планируется проведение следующих исследований:
1/ Клинический анализ крови. 2/ Биохимический анализ крови. 3/ Общий анализ мочи. 4/ Анализ кала (на яйца глистов и скрытую кровь). 5/ ЭКГ. 6/ ФГДС 7/ УЗИ органов брюшной полости и почек 8/ Анализ крови на RW
Данные анализов и специальных Исследований
Клинический анализ крови: 15. 06. 00 СОЭ - 18 мм / час Цв. п. - 1,06 Leu - 6,4 × 109 / л Er - 4,0 × 1012 / л ННв - 142 г / л Лимфоциты - 2,38× 109 / л Моноциты - 0,44 × 109 / л Нейтрофилы - 3,4 × 109 / л Эозинофилы - 0,15 × 109 / л Базофилы - 0,07 × 109 / л
Биохимический анализ крови: 15. 06. 00 Общ. белок: 62,3 г / л; альбумин: 40,7 г / л; глобулины: 21,6 г / л; креатинин: 90 ммоль / л; холестерин общий: 6,09 ммоль / л; билирубин общий: 8,9 мкмоль / л; железо сывороточное: 11 ммоль / л; а / г: 1,88 АЛТ- 10 нмоль/(сл) АСТ- 16 нмоль/(сл) амилаза- 60 мкг/(сл) щелочная фосфатаза- 90 нмоль/(сл) глюкоза- 5,4 ммоль/л тимоловая проба- 3,2
Общий анализ мочи: 15. 06. 00 цвет: светло жёлтый; прозрачность: прозрачная; белок: “ - “; реакция: кислая; сахар: “ - “; удельный вес: 1,024; Эпителий: отсутствует; слизь: “ - “; ураты: “ - “; оксалаты: “ - “;
ЭКГ: 15. 06. 00 синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС местные нарушения в / иссл. поведения
ФГДС: 16. 06. 00. При исследовании выявлена хр. язва по задней стенке ЛДПК 1,0 х 0,9 см, дно под фибрином, активный бульбит, РЯД луковицы ДПК, поверхностный пангастрит, косвенные признаки дискинезии ЖКТ.
Анализ кала: 16. 06. 00 (на яйца гельминтов, скрытую кровь) Яйца глистов не обнаружено. Реакция на скрытую кровь отрицательна.
ФГДС(контроль): 30.06. 00. По сравнению с ФГДС от 16.06.00 отмечается положительная динамика: - хр. язва ЛДПК в фазе красного рубца - РЯД луковицы ДПК - выраженный поверхностный бульбит - СГПОД.
Окончательный диагноз И его обоснование. На основании жалоб, данных анамнеза, данных status praesens objectivus, данных инструментальных методов исследования можно поставить диагноз: Язвенная болезнь. Фаза обострения. Хр. язва луковицы двеннадцатиперстной кишки 1,0 х 0,9 см. Средней степени тяжести.
|