О семейной врачебной амбулатории

ГКП на ПХВ Балхашский ЦРБ

Директор: Муратбаев Р.А.

«____» ______ 2016 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

О СЕМЕЙНОЙ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

1. Общие положения

1. Семейная врачебная амбулатория является медицинской организацией, призванной осуществлять в районе совей деятельности первичную медико-санитарную помощь всем обратившимся независимо от пола и возраста.

2. Семейная врачебная амбулатория организуется в установленном порядке в городах и сельских населенных пунктах и может осуществлять деятельность как в качестве юридического лица, так и без образования юридического лица.

3. Семейная врачебная амбулатория может создаваться как государством, так и физическими и юридическими лицами с частным видом собственности.

4. в своей деятельности семейная врачебная амбулатория независимо от вида собственности руководствуется Конституцией Республики Казахстан, указами, законами, актами Президента и Правительства Республики Казахстан, нормативными правовыми актами, приказами вышестоящих органов управления здравоохранения. Медицинская и врачебная деятельность семейной врачебной амбулатории подлежит обязательному лицензированию.

2. Предмет, цели и принципы деятельности

семейной врачебной амбулатории

5. Предметом деятельности семейной врачебной амбулатории является:

оказание первичной помощи населению, заключающейся в диагностике, лечебной, восстанавливающей и поддерживающей терапии заболеваний с учетом физических, психологических и социальных факторов;

профилактика болезней;

обучение населения здоровому образу жизни.

6. в своей деятельности семейная врачебная амбулатория руководствуется принципами:

предназначенности для всех и каждого независимо от возраста и пола;

доступности;

профилактической направленности;

преемственности и непрерывности лечебно - профилактических мероприятий;

прикрепления населения как на основе свободного выбора врача, так и по территориальному принципу.

3. Права семейной врачебной амбулатории

7. Семейная врачебная амбулатория самостоятельна в осуществлении лечебно - оздоровительного и профилактического процессов, подборе и расстановке кадров, финансово - хозяйственной и иной деятельности согласно действующему законодательству.

8. Семейная врачебная амбулатория имеет право:

на материально - техническое обеспечение и оснащение основных видов деятельности, на оборудование помещений в соответствии с прилагаемым перечнем (приложение 1) и обеспечение лекарственными средствами согласно прилагаемому лекарственному формуляру (приложение 2);

самостоятельно определять внутреннюю структуру, штаты, режим работы, распределение нагрузок (в приложении 3 даются рекомендуемые штатные нормативы);

выступать координатором деятельности учреждений здравоохранения, местных органов управления и других организаций при решении вопросов об охране здоровья, улучшении условий труда, учебы и быта прикрепленного населения.

4. Обязанности семейной врачебной амбулатории

9. Семейная врачебная амбулатория обязана:

обеспечить своевременное и качественное выполнение задач в соответствии с предметом деятельности, динамическое наблюдение и оздоровление прикрепленного населения. Критерии оценки работы семейной врачебной амбулатории прилагаются к настоящему Положению (приложение 4);

вести установленную документацию, медицинскую статистику и учет в сроки и по формам, установленным центральным органом управления здравоохранения;

своевременно предоставлять необходимую информацию и отчеты о лечебно - профилактической деятельности в органы управления здравоохранения;

взаимодействовать с лечебно - профилактическими организациями района, местными органами исполнительной власти и другими организациями и ведомствами;

отстаивать интересы пациента по вопросам, касающимся его здоровья.

5. Организация работы семейной врачебной амбулатории

10. Семейная врачебная амбулатория самостоятельно организует работу с прикрепленным населением, согласуя ее с местным управлением здравоохранения; определяет необходимое время работы на участке и фиксированные часы приема исходя из интересов производства и удобства населения. При этом максимальное количество обслуживаемых больных на приеме не регламентируется.

11. При необходимости организовывается дневной стационар в семейной врачебной амбулатории и на дому.

12. Семейная врачебная амбулатория возглавляет старший врач. Назначение и освобождение старшего врача, а также вопросы регулирования, планирования и подчиненности семейной врачебной амбулатории решаются собственником или уполномоченным органом в соответствии с действующим законодательством.

13. Права и обязанности старшего врача семейной врачебной амбулатории определяются должностной инструкцией, утвержденной собственником или уполномоченным органом.

14. По вопросам организации деятельности семейной врачебной амбулатории в период отсутствия старшего врача его замещает менеджер, имеющий специальную подготовку по экономике и менеджменту здравоохранения.

15. Менеджер подотчетен старшему врачу, имеет право второй подписи при ведении банковских операций.

16. Менеджер семейной врачебной амбулатории:

1) проводит сбор клинических информационных форм у врачей и ввод данных в компьютерную клинико - информационную систему ежедневно и еженедельно;

2) ведет регулярный анализ клинических данных, обеспечивает врачей информацией по типам медицинских услуг, предоставляемых врачами семейных врачебных амбулаторий, по уровню направлений в другие медицинские учреждения, готовит статистические и управленческие отчеты, основанные на анализе данных врачебной амбулатории и ежемесячно готовит отчет;

3) составляет финансовую смету (бюджет) для семейных врачебных амбулаторий и ежемесячно готовит отчет отклонений, отражающий поступления и расходы бюджета, ведет систему бухгалтерского учета, проводит ревизию бухгалтерских документов и отчетов по направлениям, по поступлениям денежных средств, по направлениям к специалистам, в параклинические службы, на госпитализацию, проверяет точность этих отчетов, отмечая расхождение в отчете отклонений;

4) по согласованию со старшим врачом и другими сотрудниками семейной врачебной амбулатории закупает медикаменты, инструменты, оборудование, расходные материалы;

5) ведет учет всего имущества с указанием даты приобретения и состояния, отвечает за сохранность всего имущества;

6) ежемесячно составляет и предоставляет старшему врачу отчет со сравнительным анализом работы каждого врача семейной врачебной амбулатории по ключевым показателям;

7) совместно со старшим врачом семейной врачебной амбулатории принимает участие в стратегическом планировании деятельности семейной врачебной амбулатории, проводит оценку потоков пациентов и информации, дает рекомендации по улучшению работы, включая режим работы семейной врачебной амбулатории;

8) ведет документацию по кадрам, личные дела, заполняет и хранит трудовые книжки и выполняет другую работу инспектора по кадровым вопросам.

17. Семейная врачебная амбулатория ведет первичную учетную документацию по формам, утвержденным центральным органом по делам здравоохранения.

18. Семейная врачебная амбулатория отчитывается по отчетным формам, утвержденным в установленном порядке Агентством Республики Казахстан по статистике.

6. Структурная организация

семейной врачебной амбулатории

19. Семейная врачебная амбулатория имеет следующие помещения или группы помещений: специальная зона ожидания больных, регистратура, кабинет доврачебного осмотра, кабинет врачебного приема, общая комната для врачей, процедурные кабинеты, лабораторию и другие.

20. в специальной зоне ожидания больных должен быть предусмотрен уголок для детей и уголок, оформленный плакатами, стендами, где помещаются буклеты и другая санитарно - просветительская литература по профилактике заболеваний, здоровому образу жизни. Только в этом месте больные могут свободно перемещаться. На осмотр медицинской сестры и врачебный прием, на процедуры больные приглашаются и сопровождаются сестрами.

21. Потоки больных регулируются в регистратуре, оснащенной компьютером. Амбулаторные карты больных хранятся в регистратуре.

22. в кабинете доврачебного осмотра больные проходят первичное обследование медицинскими сестрами до осмотра врача. Кабинет должен быть оснащен весами и ростомером, таблицей для определения остроты зрения для взрослых и детей. ЭКГ - аппаратом, тонометром, фонендоскопом, пикфлуометром, аппаратами для измерения слуха, измерения внутриглазного давления, тазометром, термометром.

23. Кабинет врачебного приема оборудуется с учетом возможности приема и осмотра как детей, так и взрослых независимо от пола. в кабинете могут находиться только врач и больной. Присутствие третьего лица возможно исключительно с согласия больного.

24. в общей комнате для врачей проводятся производственные совещания, занятия, размещаются библиотека и учебный компьютер.

7. Финансирование семейной врачебной амбулатории

25. Финансирование семейной врачебной амбулатории производится из расчета на одного жителя (подушевой норматив) и вводится поэтапно.

26. На первом этапе фондодержания подушевой норматив рассчитывается на одного жителя и покрывает расходы на содержание семейной врачебной амбулатории, медикаменты, оплату труда работников в соответствии с объемом оказываемой помощи.

27. На втором этапе фондодержания (частичное фондодержание) увеличивается сумма подушевого норматива с включением расходов для оплаты амбулаторных, консультативных и диагностических услуг прикрепленному населению. Семейные врачебные амбулатории сами оплачивают эти услуги другим лечебным организациям по амбулаторно - поликлиническому тарификатору. Данный этап фондодержателя возможен после создания информационной базы данных по прикрепленному населению, потокам больных и амбулаторно - поликлинического тарификатора.

28. На третьем этапе фондодержателя (частично - полное фондодержание) увеличивается сумма подушевого норматива с включением в него оплаты части услуг стационаров и скорой медицинской помощи.

29. Источниками финансирования семейных врачебных амбулаторий являются:

бюджетные средства, полученные по подушевому нормативу на все прикрепленное население (который должен быть стабильным в течение одного года) в зависимости от этапа фондодержания;

бюджетные средства, выделенные на выполнение целевых программ по договорам с органами управления здравоохранением, оплата - поощрение за своевременность и качество профилактических мероприятий;

средства, полученные за оказанные платные медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством;

гранты;

кредиты банков;

безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций и граждан, а также иные источники, не запрещенные законодательством Республики Казахстан;

средства, выделенные собственником семейной врачебной амбулатории для осуществления им уставной деятельности.

30. Медико - санитарная услуга, включая каждую консультацию, диагностическую, лечебную, профилактическую и другие процедуры вне семейной врачебной амбулатории, оплачивается по амбулаторно - поликлиническому тарификатору.

31. Оплата труда сотрудника семейной врачебной амбулатории производится в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Приложение 1

ПЕРЕЧЕНЬ