В. Групповая психотерапия

Принципы: Этические принципы групповой психотерапии таковы, как и в индивидуальной психотерапии, но применимы к ситуации, в которой телесный психотерапевт соотносит требования группы и потребности ее индивидуальных членов.

Примеры: Приводятся в случаях, отличных от ситуаций индивидуальной психотерапии.

Принцип конфиденциальности: Все члены группы согласны с взаимной конфиденциальностью. Видео и магнитофонные записи делаются только с согласия всех вовлеченных членов группы.

Принцип оценивания: Психотерапевт продумывает (учитывает) потребности всей группы каждый раз, когда он имеет дело с материалом, касающимся группы, – в том числе, когда обсуждает условия индивидуального членства или проводит индивидуальную сессию с групповыми членами.

Принцип уважения: Он/она поддерживает основы уважения между групповыми членами.

Принцип силы (власти, полномочий): Он/она способствует проявлению соответствующей поддержки и конфронтации между членами группы, но в то же время пресекает (контролирует, решает) ситуации «козла отпущения» и внутригруппового сговора.

Принцип сексуальности: Он/она проводит ясную и сформулированную политику в отношении сексуальных связей между членами группы.

Принцип конгруэнтности (соответствия) в отношениях: Он/она учитывает эффект дополнительных терапевтических отношений с членами группы, имея в виду и группу как целое, и действует соответственно.

10. Двойственные отношения и вступление в сексуальные отношения с клиентом.

Раздел А: Отношения консультирования

А.1. Благополучие клиента
а. Основная обязанность. Консультанты прежде всего не унижают достоинство своих клиентов и способствуют укреплению их благополучия.
б. Конструктивный рост и развитие клиентов. Консультанты всячески способствуют росту и развитию своих клиентов, применяя любые способы, которые отвечают их интересам и благополучию. Консультанты не должны поддерживать развитие отношений зависимости в процессе консультирования.
в. Планирование консультирования. Консультанты, совместно со своими клиентами, разрабатывают индивидуальные комплексные планы консультирования, согласно которым обоснованно предполагается достижение определенного успеха и которые соответствуют способностям и обстоятельствам клиентов. Консультанты и клиенты систематически пересматривают планы консультирования, чтобы гарантировать их длительную жизнеспособность и эффективность. При этом соблюдается принцип уважения свободы выбора клиентов (см. А.З.б).
г. Причастность семьи. Консультанты признают, что семья в большинстве случаев играет важную роль в жизни клиентов, и стремятся добиться понимания членов семьи и вовлекать их по мере необходимости в работу в качестве положительного ресурса.
д. Необходимость развития карьеры и обеспечения занятости. Консультанты занимаются вместе со своими клиентами решением вопроса их трудоустройства, добиваясь при этом, чтобы характер и условия работы соответствовали общим способностям клиентов, границам их профессиональной компетенции, физическим ограничениям, особенностям характера, интересам, склонностям, социальным навыкам, образованию, уровню общей квалификации и другим относящимся к делу характеристикам и потребностям. Консультанты не должны ставить клиентов в такое положение, которое может привести к нанесению ущерба интересам и благополучию клиентов, работодателей или общества, а также не принимают участия в подобных действиях других людей.
А.2, Уважение своеобразия клиентов
а. Отсутствие дискриминации. Консультанты не потворствуют и не допускают сами дискриминации, основанной на возрасте, поле, цвете кожи, культурных особенностях, ограничениях в дееспособности, принадлежности к определенной этнической группе, религии, расовой принадлежности, сексуальной ориентации, семейном положении, а также социальном и экономическом статусе (см. В.5.а, В.5.б и Г.1.и)
б. Уважение различий. Консультанты будут активно пытаться понять культурные особенности всех клиентов, с которыми они работают. Это предполагает (но не ограничивается только этим) знание того, как собственные культурные, этнические и расовые особенности самого консультанта влияют на его ценности и убеждения, касающиеся процесса консультирования (см. Д.8 и Е.2.и).
А.З. Права клиента
а. Открытость перед клиентами. В самом начале процесса консультирования и по мере необходимости в течение всего процесса консультанты информируют клиентов о целях, задачах, методах, процедурах, ограничениях, потенциальных трудностях и пользе предоставляемых ими услуг, а также дают любую другую необходимую информацию. Консультанты предпринимают шаги, чтобы убедиться в том, что клиенты понимают значения диагноза, цель предполагаемого использования тестов, а также условия ведения документации, оплаты и порядок работы. Клиенты имеют право требовать соблюдения конфиденциальности и объяснения ограничений конфиденциальности, включая введение в курс дела супервизоров и/или команды специалистов, привлекаемых для обслуживания. Клиенты вправе требовать получения конкретной информации относительно ведущихся по их случаю записей, добиваться участия в планировании продолжения консультирования, а также могут отказываться от любых рекомендуемых услуг и принимать к сведению последствия такого отказа (см. Д.5.а и Ж.2).
б. Свобода выбора. Консультанты предоставляют клиентам право свободно выбирать, вступать ли ему в отношения консультирования или нет, а также решать, какой специалист(ы) будет осуществлять консультирование. Ограничения, которые уменьшают возможность выбора клиентов, должны быть полностью обоснованы (см. А.1.в).
в. Неспособность давать согласие. При консультировании несовершеннолетних или людей, неспособных давать добровольное осознанное согласие, консультанты действуют, исходя из максимального соблюдения интересов этих клиентов (см. В.З).
А.4. Клиенты, обслуживаемые другими специалистами
Если клиент получает услуги от другого специалиста в области психического здоровья, консультанты, с согласия клиента, ставят в известность этого специалиста и вырабатывают ясное соглашение, чтобы избежать недоразумений и конфликта для клиента (см. В.б.в).
А.5. Собственные потребности и ценности консультантов
а. Личные потребности. В отношениях консультирования консультанты осознают наличие близких отношений с клиентами и свои обязательства перед ними, обусловленные отношениями консультирования, поддерживают уважение к клиентам и избегают действий, которые направлены на удовлетворение своих личных потребностей за счет клиентов.
б. Личные нравственные ценности. Консультанты осознают свои собственные нравственные ценности, установки, убеждения и способы поведения, понимают, насколько они применимы в ином обществе, и избегают навязывать свои ценности клиентам (см. В.5.а).
А.6. Двойственные отношения
а. Избегать по мере возможности. Консультанты осознают свое влиятельное положение по отношению к клиентам и избегают эксплуатировать доверие и зависимость клиентов. Консультанты прилагают все усилия, чтобы избежать двойственных отношений с клиентами, которые могли бы повлиять на беспристрастность профессиональных суждений или увеличить риск нанесения вреда клиентам. Примерами таких отношений являются (но не ограничиваются только ими) семейные, социальные, финансовые, деловые или близкие личные отношения с клиентами. В случаях, когда двойственных отношений избежать нельзя, консультанты предпринимают соответствующие профессиональные меры предосторожности, такие как получение информированного согласия (согласия на основе полной информированности), консультация, работа под контролем супервизора и документирование, чтобы гарантировать соблюдение объективности суждений и отсутствие всяческой эксплуатации (см. Е 1.б),
б. Отношения старшинства/подчинения. Консультанты не принимают в

качестве клиентов людей, с которыми они находятся в административных, супервизорских или оценочных отношениях, подразумевающих старшинство или подчинение.
А.7. Сексуальные отношения с клиентами
а. Нынешние клиенты. Консультанты не вступают ни в какой тип сексуальных отношений с клиентами и не консультируют людей, с которыми они имели сексуальные отношения.
б. Бывшие клиенты. Консультанты не вступают в сексуальные отношения с бывшими клиентами в течение как минимум двух лет после завершения отношений консультирования. Консультанты, которые вступают в такие отношения через два (и более) года после завершения консультирования, обязаны тщательно проверить и доказать, что такие отношения не носят характера эксплуатации. Свое доказательство консультанты основывают на таких факторах, как продолжительность консультирования, количество времени, прошедшего после консультирования, обстоятельства завершения консультирования, личная история клиента и его психическое состояние, неблагоприятное воздействие на клиента и наличие в действиях консультанта намерения вступить в сексуальные отношения с клиентом после завершения консультирования.
А.8. Несколько клиентов
Когда консультанты соглашаются предоставить услуги консультирования двум или более людям, которые находятся между собой в родственных отношениях (например, муж и жена или родители и дети), они в самом начале выясняют, кем являются клиенты и какой характер примут отношения консультанта с каждым вовлеченным лицом. Если становится очевидным, что консультантам предложат выполнять обязанности, которые потенциально приведут к конфликту, они уточняют эти обязанности, согласовывают их или отказываются от них, в зависимости от обстоятельств (см. Б.2 и Б.4.г).
А.9. Групповая работа
а. Отбор участников. Консультанты тщательно отбирают предполагаемых участников группового консультирования или терапии. Консультанты отбирают, насколько это возможно, таких участников, чьи потребности и цели совместимы с целями группы, кто не будет задерживать процесс группового развития и чье благополучие не будет страдать от участия в групповой работе.
б. Защита клиентов. В условиях групповой работы консультанты предпринимают все допустимые меры предосторожности, чтобы защитить клиентов от физической или психологической травмы.
А.10. Оплата услуг и бартерные отношения {см. Г.З.аиГ.З.б)
а. Достижение взаимопонимания. Еще до начала консультирования консультанты подробно объясняют клиентам все финансовые условия, относящиеся к профессиональным услугам, включая издержки на привлечение агентства по сбору платежей или применение юридических санкций против неплательщиков (А.П.в).
б. Обоснование гонораров. При обосновании оплаты услуг профессионального консультирования консультанты принимают в расчет финансовое положение клиентов и его местонахождение. В том случае, когда обоснованная система оплаты является неприемлемой для клиента, предпринимается попытка помочь найти аналогичные услуги за приемлемую цену (см. А.10.г, Г.З.а, Г.З.б).
в. Нежелательность бартерных отношений. Консультанты, как правило, воздерживаются от принятия товаров или услуг от клиентов в качестве оплаты за услуги консультирования, потому что такая форма оплаты создает реальную возможность для конфликтов, эксплуатации и искажения профессиональных отношений. Консультанты могут согласиться на бартер только в том случае, если отношения не являются эксплуататорскими, если клиент настаивает на этом, если достигнуто недвусмысленное письменное соглашение и если такая договоренность является общепринятой практикой среди профессионалов в данном сообществе (см. А.б.а).
г. Благотворительное обслуживание. Консультанты вносят свой благотворительный вклад, осуществляя часть своей профессиональной деятельности в виде бесплатных услуг или услуг, за которые назначается небольшое финансовое вознаграждение (pro bono).
А.11. Завершение консультирования и направление к специалисту
а. Недопустимость отказа от клиентов. Консультанты не отказываются от клиентов и не пренебрегают ими во время консультирования. Консультанты, когда это необходимо, содействуют достижению приемлемых соглашений для продолжения обслуживания (во время временных перерывов например, во время каникул) и связанного с ними завершения отношений.
б. Неспособность помочь клиентам. Если консультанты определяют, что они не в состоянии оказать профессиональную помощь клиентам, они не начинают или немедленно прекращают отношения консультирования. Консультанты осведомлены о возможностях направления к другим специалистам и предлагают клиентам подходящие альтернативы. Если клиенты отклоняют предложенное направление, консультанты должны прекратить отношения.
в. Нормальное завершение. Консультанты прекращают отношения консультирования, достигнув, когда это возможно, соглашения с клиентом, в следующих случаях: 1) когда становится очевидно, что клиент уже не получает пользы от консультирования; 2) когда услуги уже не требуются; 3) когда консультирование уже более не отвечает потребностям и интересам клиентов; 4) когда клиенты не вносят установленную плату; 5) или когда ограничения, накладываемые агентством или учреждением, препятствуют дальнейшему предоставлению услуг консультирования (ем. А.10.6 и В.2.ж).

А.12. Применение компьютерных технологий
а. Использование компьютеров. Когда при оказании услуг консультирования используются компьютерные программы, консультанты должны гарантировать, что: 1) клиент интеллектуально, эмоционально и физически способен использовать компьютерные программы; 2) компьютерные программы адекватны потребностям клиента; 3) клиент понимает назначение и характер действия компьютерных программ; 4) предусмотрено дополнительное разъяснение клиенту вопросов, связанных с использованием компьютерных программ, чтобы откорректировать возможные неправильные представления, выявить неадекватное использование и оценить потребность в последующих действиях.
б. Объяснение ограничений. Консультанты гарантируют, что в процессе консультирования клиенты обеспечиваются информацией, которая адекватно объясняет все ограничения, связанные с применением компьютерной технологии.
в. Доступ к компьютерным программам. При оказании услуг консультирования консультанты обеспечивают равный доступ к компьютерным программам (см. А.2.а).

11.

Если консультанты не разобрались в своих (и своих клиентов) личностных ценностях, плохо представляют свою этическую и юридическую ответственность, они могут нанести вред своим клиентам, несмотря на самые благие намерения (Huber, 1994; Remiey, 1991). Поэтому, прежде чем приступать к оказанию помощи другим людям, консультантам необходимо накопить достаточные знания о себе самих в дополнение к изучению этических и правовых принципов, относящихся к профессии консультирования.

12. Профессиональный кодекс