Определите локализацию патологического процесса

Утверждаю

Декан лечебного факультета

Профессор ______________ А.И. Жданов

«_____» _____________ 2013

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

ПО НЕВРОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Задача №1

У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных (глубоких) рефлексов и мышечной силы в руках. Фибрилляции и фасцикуляции в мышцах рук. При ходьбе больной «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, симптомы Бабинского и Россолимо с обеих сторон. Отсутствие всех брюшных рефлексов, задержка мочи и кала.

Вопросы по задаче:

1. Какие образования поражены и на каком уровне?
2. Охарактеризуйте варианты нарушений функций тазовых органов.
3. При каких заболеваниях выявляется подобная симптоматика?
4. Проведите дифференциальную диагностику этих заболеваний.
5. Назначьте лечение при данных заболеваниях.

Задача №2

У больного отмечаются боли в дистальных отделах рук и ног, чувство онемения в них, утрата всех видов чувствительности на руках в виде «перчаток», на ногах в виде «носков», выпадение на руках лучезапястных, на ногах ахилловых и подошвенных рефлексов. При стоянии и ходьбе с закрытыми глазами наблюдается неустойчивость и падение в различные стороны.

Вопросы по задаче:

1. Определить что поражено.
2. Обосновать топический диагноз.
3. Как называется описанный тип расстройства чувствительности?
4. Каков вариант атаксии у больного?
5. Дайте классификацию заболеваний, проявляющихся подобным синдромом.

Задача №3

Боль в левой половине тела (особенно в руке), левосторонняя гемигипестезия с гиперпатией, дизестезией, в пальцах левых конечностей нарушено мышечно-суставное чувство. Пальцы левой кисти совершают слабые червеобразные движения. Выявляется левосторонняя гомонимная гемианопсия. Иногда отмечается насильственный плач.

Вопросы по задаче:

Определите локализацию патологического процесса.