Кистозные поражения в области ММУ

Следующие поражения в области ММУ могут носить кистозный характер или иметь кистозный компонент⁷⁰:

1. нейроэнтерическая киста

2. эпидермоидная киста

3. хороидальная киста

4. арахноидальная киста

5. кистозная шваннома

6. холестериновая гранулома: может быть кистозной

Поражение задней черепной ямки (ЗЧЯ)

Следующая информация касается внутримозговых опухолей ЗЧЯ (для внемозговых опухолей см. Поражения мостомозжечкого угла (ММУ) выше).

Взрослые

Одиночное поражение

1. «одиночное образование ЗЧЯ у взрослого следует считать mts, mts и еще раз mts, пока не доказано другое»

2. гемангиобластома: (см. с.439) наиболее частая первичная внутримозговая опухоль ЗЧЯ у взрослых (7-12% опухолей ЗЧЯ). Очень васкуляризованный узел, часто с кистой. Большинство опухолей ЗЧЯ относительно аваскулярны при АГ за исключением этой (на МРТ могут быть змеевидной формы сигналы особенно по периферии образования⁵⁰, гораздо менее характерные для кавернозной гемангиомы)

3. церебеллярная (пилоцитарная) астроцитома: может быть сóлидной или кистозной, чаще у молодых взрослых (см. с.402)

4. стволовая глиома: изолированная мультиформная глиобластома в ЗЧЯ у взрослого является казуистикой

5. абсцесс

6. кавернозная гемангиома

7. кровоизлияние

8. инфаркт

Множественное поражение

1. mts

2. гемангиобластома (возможно как проявление болезни von Hippel-Lindau): см. с.439

3. абсцесс

4. кавернозная гемангиома

Дети

См. также Опухоли мозга у детей, с.459.

{Прежние сведения: 67% опухолей у детей располагается в ЗЧЯ, наиболее частыми являются астроцитомы. Недавние сведения: опухоли ЗЧЯ составляют 54-60% мозговых опухолей у детей.} В возрасте ≤18 лет ≈95% инфратенториальных опухолей приходится на 4 типа⁷². Частота трех наиболее распространенных из них одинаковая (приводится в виде % в группе из 1350 мозговых опухолей у детей⁶²):

1. примитивная нейроэктодермальная опухоль (включая медуллобластому: 27%): большинство возникают в крыше IV желудочка (fastigium) и являются сóлидными

2. мозжечковая астроцитома: 27%; большинство начинаются в полушарии мозжечка

3. стволовая глиома: 28%

4. эпендимома

5. папилома хороидального сплетения

6. mts (нейробластома, рабдомиосаркома, опухоль Вилма)