Дайте определение медицинской документации

Это документы установленной формы, предназначенные для регистрации данных о состоянии здоровья населения и отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказываемой медицинской помощи, лечебных, диагностических, профилактических, санитарно-гигиенических и других мероприятий, для ее оптимальной организации, а также анализа деятельности и управления службами здравоохранения.

12. на группы можно условно разделить медицинскую документацию лечебно-профилактических учреждений?

Учетная (первичная) и отчетная (отчет лечебно-профилактического учреждения).

13. какие документы относятся к оперативным медицинским документам?

Медицинская карта амбулаторного (стационарного) больного

14. какие документы относятся к учетным медицинским документам?

-дневник врача

-сводная ведомость учета заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению

15. какие документы относятся к оперативно-учетным медицинским документам?

-статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза

-талон амбулаторного пациента

-листок нетрудоспособности

-извещение об инфекционном заб

-пищевом, остром проф отравлении

-контрольная карта диспансерного наблюдения

16.Медицинская документация амбулаторно–профилактических учреждений:

1. Медицинская карта амбулаторного больного. М+Ю

Заполняется участковым врачом, осуществляющим наблюдение за больным при каждом обращении к врачу поликлиники. Хранится в регистратуре по участкам, в пределах участка по месту жительства жителя (улица, дом)

2. «Статистического талона для регистрации заключительного (уточненного) диагноза». М+С

Заполняется участковым врачом при обращении пациента и установки диагноза, передается в кабинет мед статистики.

Знаком «+» (плюс) в талоне отмечаются:

-при обращение больного, обнаруживается заболевание, по поводу которого он не обращался ни в какое учреждение.

-все острые заболевания (ангина, ОРВИ, абсцессы), даже если несколько раз в год.

- впервые выявленное хроническое заболевание и первое в году обострение.

3. Талон амбулаторного пациента. М+Ф

Заполняется при каждом обращении к врачу и передается в кабинет мед статистики.