Нормативно-правовые основы социальной поддержки инвалидов

Для защиты прав инвалидов общей основой и руководством во всём мире являются: Декларация о правах инвалидов, принятая ООН в 1975 г.; Всемирная программа действий в отношении инвалидов, принятая ООН в 1982 г., в которой основное место отводится предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов; Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций на 48-й сессии в 1993 году.

Современная российская законодательная база постепенно приходит в соответствие с международными законодательными актами. За последние годы органами государственной власти и управления принято значительное число нормативных актов, регулирующих вопросы, относящиеся к медико-социальной сфере.

Основополагающим законом, регламентирующими охрану здоровья населения Российской Федерации, являются Конституция РФ (ст. 2,7, 41, 45, 46, 52, 53).

Руководствуясь Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации. Стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, Государственная Дума РФ приняла Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015). в котором четко определено понятие «охрана здоровья граждан» в ст. 2: - это «система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи».

Отметим следующие документы нормативно-правовой базы, регламентирующие в настоящее время социальную работу с лицами ОВЗ в России:

а) Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", в котором указано, что социальное обслуживание основывается на соблюдении прав человека и уважении достоинства личности, носит гуманный характер и не допускает унижения чести и достоинства человека.

б) Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.06.2015) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", который определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

в) Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 08.03.2015) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", согласно которому лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.

г) Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственной социальной помощи", который устанавливает правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом.

д) Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1 (ред. от 29.06.2015) "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", который направлен на защиту прав и интересов, а также определяет государственную политику в области социальной поддержки граждан Российской Федерации, оказавшихся в зоне влияния неблагоприятных факторов, возникших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 года, либо принимавших участие в ликвидации последствий этой катастрофы.

Причитающиеся людям с ограниченными возможностями льготы и компенсации не предусмотрены единым законом, а опубликованы в разных нормативно-правовых актах. Система льгот настолько юридически усложнена, что зачастую отдельные нормы или дублируют друг друга, или вовсе взаимно противоречивы.

Систему льгот инвалидам можно разделить на три группы:

а) по форме предоставления

- льготы, имеющие «моральную» форму, которые выражаются в первоочередном или преимущественном праве в чём-либо;

- льготы, имеющие денежную форму, например: налоговые льготы, бесплатные медикаменты, бесплатное или льготное лечение и др.;

- льготы, имеющие натуральную форму, например: бесплатное предоставление автотранспортных средств или колясок, обеспечение продуктами первой необходимости.

б) по периодичности предоставления

- предоставляемые с большой периодичностью или имеющие одноразовый характер, например: установка домашнего телефона на безвозмездной основе, капитальный ремонт принадлежащей инвалиду жилой площади;

- предоставляемые ежемесячно, например, в виде компенсации части начисленных жилищно-коммунальных платежей;

- характеризующиеся годовой периодичностью, куда относятся льготы по бесплатному проезду единожды в течение года на междугородном транспорте, а также лечение в санаторных учреждениях или специальных курортах.

в) по причинам инвалидности

- инвалиды войны (боевых действий) или же категории граждан, приравненные к ним;

- инвалиды с детства;

- инвалиды-чернобыльцы;

- инвалиды по зрению;

- и другие категории.

Льготы и компенсации людям с ограниченными возможностями предоставляются в зависимости от установленной группы инвалидности.

Инвалиды всех групп вправе рассчитывать на денежное пособие, которое образуется в результате сложения пенсионных начислений, соответственно, по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Размер пенсий определяется для каждой группы инвалидности отдельно и ежегодно индексируется. Размер пенсии может быть повышен, но это уже будет зависеть от количества, так называемых, иждивенцев лиц, находящихся на попечении (или обеспечении) инвалида.

Подводя итог сказанному, уточним, что для защиты прав инвалидов общей основой и руководством во всём мире являются: Декларация о правах инвалидов; Всемирная программа действий в отношении инвалидов; Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Основополагающим законом, регламентирующими охрану здоровья населения Российской Федерации, являются Конституция РФ и ряд Федеральных законов. Важнейшим условием реализации нрав и свобод человека и гражданина является проведение социальной политики, признающей за каждым членом общества право на такой жизненный уровень (включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание), который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, когда он работает, а также в случаях безработицы, болезни, инвалидности,

3.2 Иппотерапия – как метод реабилитации людей с ограниченными возможностями

Детская и взрослая инвалидность занимает обособленное место в ряду проблем социального характера. Для пациентов с ограниченными возможностями реабилитация становится ежедневным трудом. Процесс социальной адаптации личности ребенка-инвалида, имеющего ограниченные возможности, сложен и длителен. Это связано с недостатками интеллектуального и физического развития самого ребенка, а также с определенными ограничениями в социальной среде. Одной из инновационных методик реабилитации лиц с инвалидностью является иппотерапия. Иппотерапия характеризуется рядом дополнительных преимуществ перед традиционными методиками восстановительного лечения. Как вариант лечебной физической культуры, иппотерапия базируется на использовании естественной биологической функции лошади — движения, имеющей огромное социальное значение. Реабилитация с применением иппотерапии – это комплексное воздействие на человека с той или иной патологией, тогда как основные восстановительные методики действуют односторонне. Иппотерапия дает огромные перспективы восстановления для лиц с недостаточностью функции двигательного аппарата, помогает решить тяжелейшие психолого-педагогические задачи, а также является оптимальной методикой интеграции и психосоциальной реабилитации инвалидов.

Положительное воздействие иппотерапии на инвалидов с ДЦП. Одним из самых значимых факторов воздействия верховой езды считают нагрузку координации. При нахождении на лошади формируется особая схема фиксации тела. В процессе естественного удержания тела в прямом, вертикальном положении ведущую роль играет система координации, а также активность мышц спины и таза. Человек удерживается работой приводящих мышц бедер, которые фиксируют таз на теле животного или в седле. Нагрузка на мышцы ног регулируется степенью опоры стопы на стремена — при сильной степени опоры напряжение приводящих мышц снижается, при слабой — повышается. Поступательные движения животного изменяют нагрузку на мышцы тела и конечностей всадника, непосредственно участвующие в удержании на лошади, что является естественным элементом тренинга. Нагрузка симметрична по всем осям, что предусматривает одинаковое функционирование всех групп мышц, участвующих в удержании вертикального положения. Дозированная, но точечная нагрузка на вестибулярный аппарат несет элементы тренинга, стимулирует его естественную функцию. В конечном итоге совершенствуется статико-кинетическая организация моторики, появляется уверенность в движениях. Нейрофизиологическое действие, оказываемое колебательными движениями животного на вестибулярный анализатор, проявляется усилением проведения импульсов по проводящим путям. Благодаря этому подвергаются стимуляции глубокие структуры головного мозга, отвечающие за функциональное состояние двигательного анализатора.

Достижение значительных результатов в корректировании двигательных нарушений оказывает положительное действие на социально-психический статус инвалида: повышается самооценка нарастает мотивация ко всему процессу реабилитации увеличивается жизненная активность. Таким образом, реабилитация лиц с ДЦП при помощи иппотерапии способствует более эффективному и максимально возможному восстановлению нарушенных функций аппарата движения.

Опыт проведения иппотерапии доказал огромную роль этой методики в становлении поз и движений. Больные обретают произвольный контроль над собственным телом, нарастает произвольное внимание, уменьшается тонус мышц, тренируется вестибулярный аппарат, развивается возможность вертикального удержания тела и сохранения баланса. В процессе езды на лошади в работу непроизвольно включаются основные группы мышечного аппарата. Происходит это на рефлекторном уровне. При нахождении на лошади тело человека приходит в движение вместе с передвижением животного. Инстинктивно организм человека пытается сохранить равновесие, побуждая тем самым к активной работе как работающие, так и пораженные группы мышц. Под влиянием такой физической нагрузки отмечается колоссальное усиление функционирования вегетативных систем.

С психотерапевтической стороны взаимоотношений лошадь является: естественным посредником в диалоге иппотерапевт-всадник; получателем и усилителем информации (реакция животного на команду); незамедлительным передатчиком ответа (послушание лошади и выполнение конкретных команд).

Использование метода иппотерапии для реабилитации больных с разнотипными видами нарушений умственного развития приводит к следующим результатам: Снимается общая заторможенность; Уменьшается навязчивое чувство тревоги; Возникает адаптация к реальному времени и пространству; Повышаются практические достижения самостоятельности.

Критерии оценки эффективности иппотерапии условно подразделяют на две группы: медицинские и социальные. Медицинские критерии: Укрепление и особая тренировка мышц. Происходит одновременная стимуляция ослабленных или неработающих мышц и расслабление групп мышечного аппарата, находящихся в спастическом состоянии; Укрепление равновесия. Вследствие необходимости сохранять равновесие в течение всего занятия происходит тренировка вестибулярного аппарата; Улучшение координации и ориентации в пространстве. Во время тренировки пациент ориентируется на площадке или в манеже, возникают зрительные и инстинктивные ассоциации. Развивается слухо- и зрительно-моторная координация; Улучшение психо-эмоционального состояния, повышение уровня самооценки. Во время занятий уходит ощущение того, что человек болен и слаб. Благодаря нахождению верхом на лошади и управлению животным формируется лидерская нотка, улучшается настроение и появляется желание жить и бороться с заболеванием. Помимо этого, при верховой езде не используются предметы, сопровождающие инвалида в повседневной жизни (трость, костыли, ходуны и т.д.), что приближает человека к раскрепощенному пребыванию в мире здоровых людей.

Социальные критерии. Улучшение коммуникативных возможностей занимающихся. Во время занятий люди общаются и работают совместно с иппотерапевтами, персоналом и друг с другом; Улучшение качества и эффективности процесса социализации инвалида посредством укрепления физического здоровья, выравнивание психологического баланса и стабилизация эмоционального состояния; Значительная интеграция инвалидов в обществе, расширение горизонтов их возможностей, преодоление психологических барьеров инвалидности; Развитие трудовых навыков при уходе за лошадью. Для инвалидов с умственной отсталостью уход за животным может перерасти в профессию конюха, что дает возможность самостоятельного существования в жизни; Развитие активности познавательной сферы. Необходимость постоянно концентрировать внимание при верховой езде, сосредотачиваться, запоминать определенные действия активирует психические процессы. Реабилитация при помощи иппотерапии не имеет возрастных ограничений. Противопоказаний к занятиям иппотерапией очень мало. Более того, иппотерапия разрешена при сложнейших заболеваниях, когда противопоказано большинство реабилитационных приемов. В заключение следует отметить, что иппотерапия дает неограниченные восстановительные возможности больным людям и представляет собой уникальную реабилитационную методику.

Заключение

Целью нашего исследования являлось - изучить содержание реабилитации лиц с ограниченными возможностями и рассмотреть организацию реабилитации.

В ходе исследования были решены следующие задачи и сделаны ряд выводов:

а) изучив теоретические материалы, мы уточнили и раскрыли сущность понятия «реабилитация», основные направления и выяснили, что реабилитация - это многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. В соответствии со «Стандартными правилами обес­печения равных возможностей для инвалидов» реаби­литация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физичес­кого, интеллектуального, психического и/или социаль­ного уровня деятельности и поддерживать его, тем са­мым предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки независимости. Необходимо изменить общество с тем, чтобы создать условия для инвалидов, а не изменить индивидуума имеющего инвалидность с тем, чтобы приспособить его к жизни общества.

б) Реабилитация инвалидов включает в себя (виды реабилитации):

- медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

- социальную реабилитацию инвалидов, которая со­стоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

- профессиональную реабилитацию инвалидов, кото­рая состоит из профессиональной ориентации, професси­онального образования, профессионально-производствен­ной адаптации и трудоустройства;

в) рассмотреть индивидуальную программу реабилитации инвалида, мы выяснили, что в ИП реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

г) изучив правовые основы социальной поддержки инвалидов, мы можем сказать, что для защиты прав инвалидов общей основой и руководством во всём мире являются: Декларация о правах инвалидов; Всемирная программа действий в отношении инвалидов; Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Основополагающим законом, регламентирующими охрану здоровья населения Российской Федерации, являются Конституция РФ и ряд Федеральных законов.

д) рассмотрев иппотерапию как метод реабилитация, мы узнали, что она характеризуется рядом дополнительных преимуществ перед традиционными методиками восстановительного лечения. Как вариант лечебной физической культуры, иппотерапиябазируется на использовании естественной биологической функции лошади — движения, имеющей огромное социальное значение. Реабилитация с применением иппотерапии – это комплексное воздействие на человека с той или иной патологией, тогда как основные восстановительные методики действуют односторонне. Иппотерапия дает огромные перспективы восстановления для лиц с недостаточностью функции двигательного аппарата, помогает решить тяжелейшие психолого-педагогические задачи, а также является оптимальной методикой интеграции и психосоциальной реабилитации инвалидов.

Список литературы

1. Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида / Пер. с англ. – М.: Педагогика, 2001. - 88с.

2. Богатыренко З.С. Международная организация труда: конвенции, документы, материалы. Справочное пособие,2011.- 164c.

3. Ветрова И.Ю. Проблемы социальной адаптации инвалидов. - М., 2000.- 250с

4. Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российский Федерации. – М.: Академия, 2002. - 270 с.

5. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б., Демидов Н.А. Социальные проблемы инвалидности// Социологические исследования. – 2003. - № 4.

6. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалиды: дискриминируемое меньшиство?// Социс. 2002. №5.

7. Долгалев Б.А., Ладикова В.Н. Социально- психологические проблемы инвалидов//Человек: его сущность, развитие и проблемы. Вып. 1/Под ред. В.С. Кукушина. Ростов н/Д., 2000. – 336 с.

8. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция// Социс. 2001. №5.

9. Кальмет Х.Ю. Жилая среда для инвалидов. — М., 2000. –320 с.

10. Ким Е.Н. Цели и задачи общественной организации инвалидов, ее участие в формировании государственной политики/Проблемы семьи и детства в современной России. — Ч. 2. — М., 2002. – 165 с.

11. Комплексные методики активизации социальной работы с семьёй: Научно-методическое пособие / Под ред. В.Ю. Меновщикова. – М.: Государственный НИИ семьи и воспитания, 2001. – 160 с.

12.Конституция Российской Федерации. М.: Норма, 2001.-56с.

13. Кузнецова В.А. О практике и перспективах социальной помощи престарелым и инвалидам//Социальная работа. – 2002. – Вып. 1. – 200 с.

14. Лаврова Д.И. Современное состояние медико-социальной реабилитации /Лаврова Д.И., Дымочка М.А., Золоев Р.В., Бадлецкий А.А. //Норма.: М., – 2008. - №2. – 215 с.

15. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Они ждут нашей помощи. М.: Педагогика,2002г. – 160 с.

16. Настольная книга специалиста: Социальная работа с инвалидами // Преодолевая барьеры инвалидности / Под ред. Е.И. Холостовой, А.И. Осадчих. — М., 2006. - 128 с.11. Гостюшин А.В., Шубина С.И. Азбука выживания. – М.: Знание, 2005.-272 с.

17. Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П. Д. Павленок. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ИНФРА – М, 2004. – (Серия "Высшее образование"). – 352 с.