Глава III методика логопедической работы при нарушениях звукопроизношения 5 page

Таким образом, методика логопедической работы при каждой специфической форме дизартрии должна соответствовать патогенезу двигательных расстройств, т. е. она должна быть патогенетически обоснованной. Естественно, это методическое требование может быть осуществлено только при достаточной дифференциально-диагностической квалификации данного случая дизартрии.

Кроме того, в логопедической методике должны быть отражены индивидуальные особенности той или иной формы дизартрии у данного больного. Для этого, в частности, необходим анализ первичных и вторичных расстройств произношения. Вторичные расстройства часто не требуют специального внимания логопеда, они устраняются сами собой по мере преодоления первичных расстройств; так, например, неплавность речи у больного с кинестетической апраксической дизартрией исчезает при восстановлении навыков артикуляторного праксиса. Оглушение звонких согласных у больного с кинетической апраксической дизартрией исчезает, как только будет ликвидирована напряженность артикуляции больного и пр.

Наконец, методика логопедической работы значительно видоизменяется в зависимости от возраста больного вообще и в зависимости от возраста, в котором дизартрия у ребенка возникла. Чем раньше в жизни ребенка возникла дизартрия, тем больше в клинической картине симптомы первичной двигательной недостаточности начинают сопровождаться симптомами системного недоразвития речи в целом. Соответственно логопедическая методика становится все более многоплановой, направленной, например, не только на тренировку парализованной речевой мускулатуры, но и на выработку и автоматизацию навыков артикуляции, воспитание фонематического анализа слов, обогащение словаря и пр.

Точно так же методика логопедической работы осложняется с возрастанием распространенности поражения мозга и, следовательно, с усложнением патогенеза дизартрии. Для того чтобы и в этих условиях логопедическая методика была патогенетически обоснованной, необходимо видеть в сложной клинической картине ее принципиальные компоненты. А для этого нужно знать, как выглядят эти компоненты и какие приемы логопедической работы этим чистым формам дизартрии соответствуют.

Было отмечено, что наиболее частая в логопедической практике "псевдобульбарная дизартрия" у детей с неврологической точки зрения имеет более сложный патогенез, чем при чистой псевдобульбарной дизартрии. Соответственно и методика в этих случаях должна быть более комплексной, направленной на преодоление не только центральных спастических параличей в речевом аппарате, но и подкорковых дистоний и гиперкинезов, апраксических явлений и, как правило, симптомов системного недоразвития речи.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Винарская Е.Н., Шур С.Н. Нарушения звуковой системы речи при бульбарной дизартрии взрослых. В сб.: "Очерки по патологии речи и голоса", под ред. проф. С. С. Ляпидевского, вып. 3. М., "Просвещение", 1967, стр. 128-135.

Винарская Е.Н. Клинические проблемы афазии (нейролингвистический анализ). М., "Медицина", 1971.

Винарская Е.Н., Лепская Н.И. Звуковые нарушения артикулированной речи при эфферентной моторной афазии. В сб: "Исследования по речевой информации". Изд-во МГУ, 1968, стр. 28-43.

Винарская Е. Н. Нейролингвистический анализ звуковой стороны речи. В сб.: "Язык и человек", вып. 5. Изд-во МГУ, 1970.

Городилова В. И. и Кузьмина Н. И. Устранение недостатков произношения при ринолалии. М, Учпедгиз, 1961.

Генинг М. Г., Герман Н. А. Воспитание у дошкольников правильной речи. Чебоксары, 1966.

Дубов М. Д. Врожденные расщелины нёба. Л, Медгиз, 1960.

3ееман М. Расстройства речи в детском возрасте, пер. с чешек. М., Медгиз, 1962.

Ипполитова А. Г. Логопедические занятия при ринолалии в доопе-рационный период. В сб.: "Очерки по патологии речи и голоса", вып. 2. М, Учпедгиз, 1963, стр. 102-105.

Ипполитова А. Г. Логопедические приемы работы при открытой гнусавости и псевдобульбарном параличе. В сб.: "Из опыта логопедической работы". М., Изд-во АПН РСФСР, 1953, стр. 5-29.

Каше Г. А. Формирование произношения с общим недоразвитием речи М, Изд-во АПН РСФСР, 1962.

Каше Г. А. Недостатки произношения у учащихся массовой школы. В кн: "Недостатки речи у учащихся начальных классов массовой школы". М., "Просвещение", 1965.

Литвак Л. Б. Локально-диагностические особенности дизартрии и дисфонии в неврологической клинике. В сб.: "Вопросы патологии речи", т. 81. Харьков, 1959, стр. 59-71.

Мартынова Р. И. Медико-педагогическая характеристика дислаликов и дрзартриков. В сб. "Очерки по патологии речи и голоса", под ред. проф. С. С. Ляпидевского. М, "Просвещение", 1967.

Никашина Н. А. Работа по исправлению недостатков речи на школьных логопедических пунктах. М., Учпедгиз, 1954.

Pay Е.Ф. и Рождественская В.И. Исправление недостатков произношения у школьников, изд. 2. М., "Просвещение", 1967.

Рутковский К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании. М., "Медицина", 1970.

Семенова К. А. Детские церебральные параличи. М., "Медицина", 1968.

Семенова К. А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М., "Медицина", 1972.

Сереброва Н. И. Из опыта работы с детьми-ринолаликами в послеоперационный период В сб.: "Нарушения речи у дошкольников". М, "Просвещение", 1969.

Токарева О. В. Дизартрия. В сб.: "Расстройства речи у детей и подростков", под ред. проф. С. С. Ляпидевского. М., "Медицина", 1969.

Эйдинова М. Б, Правдина-Винарская Е. Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., Изд-во АПН РСФСР, 1959.

Фомичева М. Ф. Воспитание у детей правильного произношения, изд. 2 М, "Просвещение", 1971.

Хватцев Е. М. Как самому избавиться от картавости. М., "Просвещение", 1964