Какие виды тренировок разрешены и даже полезны при хронической венозной недостаточности, а какие противопоказаны?

При варикозном расширении вен полезны динамические упражнения, которые ускоряют отток крови за счет работы мышечно-венозных помп стопы, голени и бедра, а также позволяют поддерживать тонус мышц на должном уровне. Статические нагрузки, поднятие тяжестей, упражнения с «натуживанием» одновременно в положении стоя и сидя не рекомендуются. Такие упражнения значительно повышают внутригрудное и внутрибрюшное давление, передающееся на вены нижних конечностей и затрудняющее отток крови, что способствует прогрессированию заболевания.

В то же время, комплексные программы тренировок обычно включают в себя статодинамические упражнения, которые можно выполнять при соблюдении определенных условий. Следует помнить, что максимальную нагрузку сосуды нижних конечностей получают, когда Вы выполняете упражнение стоя. Поэтому тренируйте мышцы ног в основном лежа или сидя, это позволит значительно уменьшить венозное давление и ускорить кровоток. Например, приседания стоит заменить на жим ногами лежа, который допускает использование любой нагрузки без ограничения по весу. Запомните, все, что Вы можете сделать стоя, нужно делать лежа или сидя. Это также касается упражнений, направленных на тренировку корпуса и верхних конечностей.

Не стоит также забывать, что изометрическое напряжение мышц бедра и голени при динамических упражнениях в определенных положениях тела может частично или полностью блокировать венозный отток из нижних конечностей, что чревато развитием серьезных последствий. Например, в процессе выполнения жима ногами лежа не следует на долгое время задерживать платформу при максимально согнутых конечностях. В такой ситуации наблюдается полный блок кровотока на подколенной вене. Или если Вы практикуете жим штанги лежа или сидя и при этом сильно сгибаете ноги в коленных суставах, то изометрическое сокращение мышц бедра и голени при опоре на них также может нарушать кровоток по подколенной вене. То же самое касается изометрического напряжения мышц нижних конечностей при максимальном разгибании ноги в коленном суставе, например, в упражнении сгибания ног в коленях на тренажере. Другой пример: если Вы тренируете мышцы брюшного пресса, то следует отдавать предпочтение подъему ног на скамье или перекладине, т.к. подъем туловища на наклонной скамье способствует сжатию вен подколенной области в результате опоры на конечности.

Поэтому, при динамических упражнениях в положении сидя или лежа ноги следует держать в максимально разогнутой позиции, дабы избежать блокады венозного оттока при изометрическом сокращении мышц, возникающем во время упора на нижние конечности.

Ниже приведен базовый список силовых упражнений, выполняемых в фитнес-клубах, которые были разделены на две группы в зависимости от потенциального влияния на венозный отток. Упражнения первой группы можно выполнять без ограничений при условии соблюдения приведенных общих правил, а выполнение упражнений второй группы следует ограничить или даже исключить из своей тренировки.

Дыхание во время силовых упражнений должно быть правильным. Когда выполняются активные движения, вдох нужно делать в момент наименьшего мышечного напряжения. Длительная задержка дыхания при выполнении силовых упражнений, может повлечь за собой повышение внутригрудного, внутрибрюшного и артериального давления с развитием затруднений для венозного оттока.

Среди аэробных упражнений следует заменить вертикальный велосипед на горизонтальный велотренажер, а степпер (подъем по лестнице) на эллиптические (лыжные) машины.

Активные прыжки, степ, аэробика, единоборства, не дадут положительного результата, оказывая избыточную нагрузку на вены нижних конечностей. Их лучше заменить бегом, катанием на лыжах, коньках, плаванием, пилатесом, йогой, стретчингом. В то же время, при занятиях йогой и пилатесом не стоит забывать о вреде статических вертикальных позиций, которые лучше не практиковать и заменить горизонтальными позами с возвышенным положением конечностей.

Что же насчет бега и его производных (катание на лыжах, коньках, велосипеде)? Конечно, для Вас больше подойдет ежедневная спортивная ходьба в среднем темпе продолжительностью не менее 30 минут в день. При этом важно не забывать о правильном дыхании - вдох и выдох должны осуществляться через каждые три шага. В отношении самого бега однозначных рекомендация не существует. С одной стороны, он улучшает кровообращение и активизирует мышечно-венозную помпу голени, с другой - избыточные беговые нагрузки могут перегружать вены нижних конечностей за счет усиления артериального притока к интенсивно работающим мышцах. Именно поэтому ноги профессиональных бегунов и велосипедистов выглядят устрашающе из-за огромных вздутых вен.

Таким образом, при наличии хронических заболеваний вен может быть полезен лишь бег в умеренном темпе на средние дистанции при условии обязательного надевания лечебного компрессионного трикотажа. При этом ни в коем случае не рекомендуется использовать специальный спортивный трикотаж! При занятиях бегом важно также помнить, что тренировка должна носить умеренный характер и не вызывать дискомфорт и переутомления мышц нижних конечностей. То же самое касается катания на велосипеде, коньках, беговых лыжах. Занятие горными лыжами и сноубордом, в свою очередь, не рекомендуется в связи с преобладанием статических нагрузок.

При наличии хронических заболеваний вен Вам, к сожалению, придется забыть о тепловых процедурах после тренировки, таких как баня, сауна, солярий, горячий душ. При перегревании вены расширяются, что приводит к застою крови и способствует прогрессированию болезни. Холодное обливание, наоборот, повышает сосудистый тонус, поэтому после тренировок рекомендуется принимать контрастный душ, завершающийся прохладной водой. Также после занятий спортом для того чтобы ускорить отток крови и разгрузить вены рекомендуется на 10-15 минут принять горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами и выполнить упражнение «велосипед» или «ножницы»

Во время занятий рекомендуется пить достаточное количество обогащенной электролитами изотонической жидкости, так как организм при активных тренировках теряет большое количество воды, кровь сгущается, а это, в свою очередь, повышает риск развития осложнений, таких как тромбофлебит и тромбоз.

Из всех возможных вариантов физической активности при наличии варикозной трансформации вен самым лучшим является плавание, и неважно просто Вы плаваете или занимаетесь аквааэробикой. В воде вены не испытывают обычного гидростатического давления и связанного с ним напряжения сосудистой стенки, поэтому скорость венозного оттока значительно увеличивается и все сосуды опорожняются. Сокращение мышц в воде требует меньших усилий, но позволяет поддерживать тонус на высоком уровне. Запомните, пловцы – единственные профессиональные спортсмены, у которых очень редко развиваются хронические заболевания вен. Поэтому запишитесь в бассейн, старайтесь плавать не менее 3-х раз в неделю, желательно, после каждой силовой и аэробной тренировки. В ряде случаев водные процедуры позволяют избавиться от неприятных симптомов хронической венозной недостаточности и сократить потребность в консервативном лечении.

Таким образом, хронические заболевания вен не являются приговором, ограничивающим посещение фитнесс-клуба и занятия физической активностью. В мире существует большое количество полупрофессиональных и профессиональных спортсменов, демонстрирующих удивительные результаты при наличии варикозной болезни. Важно лишь вовремя позаботиться о совеем здоровье, при наличии малейших подозрений на проблемы с венами нижних конечностей обратиться за консультацией флеболога, пройти диагностику и следовать вышеуказанным рекомендациям. Помните, что Вы можете быть красивыми, подтянутыми, сильными, но не в ущерб своему здоровью!

® Лобастов К.В., Воронцова А.В. Текст защищен законом об авторских правах. Любое копирование без указания авторства и источника запрещено!