Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Поражения интра- и перимедуллярных вен спинного мозга, корешковых, верхней и нижней полых вен






Таблица 53 (продолжение)

Классификация сосудистых заболеваний спинного мозга (поАЛ.Скоромецссоавт., 1998)


III. Темп и 1. Начальные проявления недостаточности 1. преходящие (транзиторные) ишемические нарушения (напр. перемежающаяся
характер нару- СМК. хромота),
шений спинно- 2. Острые нарушения СМК 2. ишемический инсульт СМ
мозгового крово-   а) компрессионный, б) тромботический, в) нетромботический, г) эмболический
обращения   3. геморрагический инсульт
(СМК) 3. Медленно прогрессирующие ишемические нарушения СМК. 4. Характер нарушения СМК не установлен. а) гематомиелия, 6) спинальное субарахноидальное кровоизлияние, в) гематома (гематорахис), в т.ч. эпидуральная и субдуральная
IV. Локализация 1.... по длиннику СМ: а) миелобульбарный, б) верхнешейный, в) шейное утолщение, г) верхнегрудной, д)
очага поражения   нижнегрудной, е) пояснично-крестцовое утолщение, ж) конус, з) эпиконус, и) спинномозговые корешки.
  2....по поперечнику СМ а) поперечное (тотальное) поражение центромедуллярной зоны, б) поражение передних рогов, в) вентральных двух третей, г) дорсальной трети, д) «половинные» поражения (правое, левое),
V. Характерис- 1. Субъективные симптомы без  
тика клиничес- объективных неврологических признаков.  
ких симптомов 2, Объективные неврологические синдромы: 1. Двигательных расстройств — периферический, центральный, смешанный парез или паралич. 2. Чувствительных расстройств — боли (локальные, корешковые, сегментарные, проводниковые), гипестезия-анестезия (корешковая, сегментарная, проводниковая, тотальная). 3. Нарушение функции сфинктеров тазовых органов - недержание, задержка мочи, императивные позывы, парадоксальная ишурия, запоры 4. Сосудисто-трофические нарушения — пролежни, акропарестезии, ангиодистонии в руках и ногах, гиперкератоз кожи и др,
VI. Состояние   1. Трудоспособен,
трудоспособ-   2. Временно нетрудоспособен,
ности   3. Ограниченно нетрудоспособен (инвалид III гр.), 4. Нетрудоспособен (инвалид II гр.), 5. Нуждается в постороннем уходе и наблюдении (инвалид I гр.)

S

I


Частная вертебрология

Важно подчеркнуть, что сосудистые спинальные нарушения могут наблюдаться не толь­ко при заболеваниях спинного мозга, но и при позвоночно-спинномозговой травме (см. главу 7). В этом случае клинические проявления повреждения сопровождаются патоло­гической неврологической симптоматикой, лечение которой требует не хирургического вмешательства, а активной вазотропной терапии.

Считаем необходимым в настоящей главе повторить те особенности проявлений сосу­дистой патологии при позвоночно-спинальной травме, на которые обращают внимание В.П. Берснев с соавт. (1998):

• несоответствие верхнего уровня спинномозговых расстройств уровню травмы позвоноч­ника. Как правило, патологические неврологические симптомы выявляются в зонах, иннервируемых спинальными сегментами, располагающимися выше уровня травмиро­ванных позвоночных сегментов. F. Denis называет эту патологию восходящей травмати­ческой миелопатией — myelopathy ascendent;

• распространенность по длиннику спинного мозга переднероговых (двигательных) нару­шений — фасцикуляций и фибрилляций, амиотрофии, атонии, арефлексии, а также выявление указанных признаков в зонах, соответствующих определенному сосудисто­му бассейну;

• быстропреходящие повторные двигательные нарушения, наличие которых характерно для транзиторной компрессии магистральных сосудов спинного мозга.


Date: 2015-12-13; view: 356; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию