Наследственность и перенесенные ранее заболевания

I. Паспортные данные.

1.Ф.И.О. Мелешко Елена Олеговна

2. Адрес: г. Витебск, ул. К.Маркса, д.73 кв.13.

3.Возраст:30.08.89(22 года).

4. Место работы, должность: ООО «Белвест», сборщик обуви.

5. Семейное положение: замужем.

6. Находилась под наблюдением врача женской консультации №6.

7. Диагноз при поступлении: Беременность 39 недель. Миопия слабой степени обоих глаз.

8. Диагноз клинический: Беременность 40 недель(280 дней). Миопия слабой степени обоих глаз.

9.Диагноз заключительный: Беременность 40 недель(283 дня). Миопия слабой степени обоих глаз. ПИОВ.

10.Осложнения в родах: ПИОВ, угрожающий разрыв промежности.

11.Операции,пособия: перинеотомия 21.03.12 (15.35)

II. Жалобы при поступлении.

При поступлении в отделение пациентка жалоб не предъявляла.

III. Анамнез.

Развитие в детские и юные годы.

Родилась первым ребёнком в семье. Вскармливалась грудным молоком матери до 12 месяцев. Росла и развивалась соответственно возрасту. Детские и юные годы протекали без особенностей в г.Витебске. Окончила среднюю школу, получила среднее специальное образование.

Условия труда и быта.

Работает сборщиком обуви

Продолжительность рабочего дня – 8 часов.

Профессиональные вредности - долгое пребывание в сидячем положении, нагрузка на зрение.

Квартирные условия- удовлетворительные. Проживает в 2-хкомнатной квартире с мужем.

Длительность сна – 8 часов.

Режим труда и отдыха соблюдает. Питание нерегулярное.

Наследственность и перенесенные ранее заболевания.

А)Сифилис, туберкулёз, алкоголизм, болезни крови, психические заболевания, нарушения обмена веществ, многоплодные беременности в своей семье и семье мужа отрицает;

Б) со слов пациентки, хронических и наследственных заболеваний у мужа нет;

В) из перенесённых заболеваний отмечает простудные, ОРВИ, ветряную оспу, миопию слабой степени обоих глаз. Туберкулёз, гепатит, венерические заболевания отрицает. Оперативных вмешательств, гемотрансфузий не было. Аллергоанамнез не отягощён.

Г)гинекологические заболевания не выявлены. Дизуретических расстройств нет.