1. При перев’язці у похилої жінки самовільно почалася ерозивна кровотеча із виразки гомілки, кров витікає темного кольору, рівномірним струменем. Незалежне втручання медсестри до приходу лікаря:
| A * Пальцеве притиснення судини у рані
B Туга тампонада
C Накладання затискача на судину
D Стискальна пов’язка
E Накладання джгута
|
2. У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскрава червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?
| A Пальцьового притиснення
B Введення анальгетиків
C Накладання асептичної пов’язки
D Первинної хірургічної обробки рани
E Транспортної іммобілізації
|
3. Який лікарський засіб застосовується для зупинки кровотечі?
| A Адреналіну гідрохлорид 0,1%
B Новокаїн 0,5%
C Атропіну сульфат 0,1%
D Інсулін
E Преднізолон
|
4. В приймальне відділення хір. стаціонару достав-лено хворого 37 р., який постраждав внаслідок автомобільної аварії. У хворого гостра масивна крововтрата. Об-но: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ = 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з час-тотою 24. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?
| A * Колапс
B Непритомність
C Гемотрансфузійний шок
D Геморагічний шок ІІІ ст.
E Анафілактичний шок
|
5. Внаслідок закритої травми голови у хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 ударів за хвилину, АТ = 120/70 мм рт.ст., ЧД =18 вдихів за хвилину. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.
| A * Хворого посадити з дещо опущеною головою, прикласти холод на перенісся
B Хворого посадити з дещо закинутою головою, прикласти холод на перенісся
C Зробити задню тампонаду носа
D Покласти хворого на спину, під голову підклас-ти подушку
E Ввести в/в кріопреципітат
|
6. Ви операційна сестра. Під час операції застосо-вуєте діатермокоагуляцію для зупинки кровотечі, допомагаючи хірургу. До якого методу зупинки кровотечі відноситься діатермокоагуляція?
| A * остаточна зупинка, фізичний метод
B остаточна зупинка, електричний метод
C остаточна зупинка, хімічний метод
D тимчасова зупинка, коагулюючий метод
E діатермокоагуляція не є методом гемостазу
|
7. Постраждала М., 30 років отримала побутову травму. При огляді: шкіра бліда, пульс 104 уд, слабкий, АТ – 90 / 60 мм рт.ст. У в/3 плеча рана яка кровоточить яскраво червоним пульсуючим струменем. Який метод тимчасової зупинки кро-вотечі доцільніше провести у даному випадку?
| A * Накладання джгута Есмарха
B Туга тампонаду рани
C Притискання судини в рані
D Накладання затискача на судину
E Стискальна пов’язка
|
8. До лікарні доставлено постраждалого М., з комбінованою травмою – закритою травмою че-ревної порожнини та відкритим переломом стегна з артеріальною кровотечею. Пульс 110 уд., АТ 90/60 мм рт.ст., пацієнт блідий вкритий холодним липким потом. Симптом Щоткіна - Блюмберга – негативний. З чого треба почати надання невідкладної допомоги?
| A *Накладання джгута
B Знеболювання
C Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини
D Підготовка до екстреної операції
E Міхур з льодом на живіт
|
9. Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску?
| A *Зменшиться систолічний і діастолічний тиск
B Зменшиться лише систолічний тиск
C Зменшиться лише діастолічний тиск
D Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного
E Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного.
|
10. При артеріальній кровотечі із рани розташо-ваної на передпліччі, джгут накладають:
| A *В верхній третині плеча (вище рани).
B Безпосередньо в ділянці рани
C У верхній третині передпліччя (нижче рани).
D В середній третині плеча
E В нижній третині плеча (нижче рани).
|
11. Яке ускладнення може виникнути внаслідок гострої масивної крововтрати?
| A *Геморагічний шок
B Гемотрансфузійний шок
C Анафілактичний шок
D Кардіогенний шок
E Цитратний шок
|
12. Ви оглядаєте пацієнта 40 років. Стан якого середньої важкості. Об-но: шкіряні покриви бліді, АТ 100/60, пульс 80 уд; в ділянці передньої поверхні клітки, стегон і гомілок наявні численні крововиливи. Що таке гематома?
| A *Накопичення крові в м’яких тканинах
B Накопичення крові в порожнинні суглоба
C Накопичення крові в плевральній порожнині
D Накопичення крові в навколосерцевій сумці
E Накопичення крові під твердою мозковою оболонкою
|
13. Потерпілий внаслідок ДТП збуджений, голос-но кричить, реально не оцінює свій стан. При огляді виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Зна-чна артеріальна кровотеча. Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?
| A *Тимчасова зупинка кровотечі
B Асептична пов’язка
C Боротьба з шоком
D Транспортна іммобілізація
E Рентгенологічне обстеження
|
14. Індекс Альдговера 1,3-1,4. Це відповідає крововтраті:
| A *До 30% ОЦК
B До 20% ОЦК
C До 10% ОЦК
D До 40% ОЦК
E До 50% ОЦК
|
15. Крововтрата у дорослого пацієнта до 20% ОЦК. Визначити тяжкість крововтрати та її
приблизний об’єм
| A *Легка крововтрата - до 1000 мл
B Крововтрата середньої тяжкості - до 1500 мл
C Тяжка крововтрати - до 2000 мл
D Дуже тяжка крововтрата – 2500 мл
E Крововтрата не сумісна з життям більш 2500 мл
|
16. Ви надаєте першу допомогу на місці події по-терпілому, який внаслідок необережності поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?
| A *Стискальна пов’язка
B Згинання кінцівки в суглобі
C Надання кінцівці підвищеного положення
D Оклюзійна пов’язка
E Пальцеве притискання артерії на відстані
|
17. Скупчення крові в черевній порожнині називається:
| A *Гемоперитонеум
B Гематома
C Гемартроз
D Гемоторакс
E Гемоперикардіум
|
18. Пацієнт 35 р. отримав травму правого плеча в результаті дорожньо-транспортної пригоди. Скар-ги на біль, наявність рани і кровотечу в ділянці правого плеча. При огляді в ділянці середньої третини правого плеча наявна рана розміром 4х5 см. В рані наявні кісткові відламки, кров яскраво-червоного кольору, витікає поштовхом. Вкажіть ефективний метод тимчасової зупинки кровотечі?
| A накладання джгута
B підвищене положення
C туга тампонада рани
D давлюча пов’язка
E введення кровоспинних препаратів
|
19. У потерпілого з рани на гомілці пульсуючим струменем витікає яскраво – червона кров. Хворий блідий, АТ 90/70. Тактика медичної сестри на до шпитальному етапі полягає в:
| A Накладанні джгута
B Пальцевому притисканні
C Піднятті кінцівки
D Накладанні пов’язки
E Накладанні шини
|
20. Під час вашого чергування у хворого полилась ротом кров. Об’єктивно: АТ -90/75 мм рт.ст., пульс 230 уд. Пінисте виділення яскраво – червоної крові із рота на фоні кашлю. Вкажіть найбільш ймовір-ний сестринський діагноз.
| A Кровотеча
B Шлункова кровотеча
C Легенева кровотеча
D Дуодентальна кровотеча
E Кишкова кровотеча
|
21. До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медич-на сестра за призначенням лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?
| A *Накладання стискаючої пов’язки
B Згинання кінцівки в суглобі
C Накладання артеріального джгута
D Накладання затискача
E Електрокоагуляція
|
22. Потерпілий М., 40 р., з переломом стегна, який ускладнився артеріальною кровотечею. З ціллю тимчасової зупинки кровотечі може бути застосо-вано:
| A * накладення джгута
B давлюча пов’язка
C міхур з льодом
D кровозупинні препарати
E тугая тампонада рани
|
23. Ви транспортуєте пацієнта до лікарні, наклав-ши джгут. Термін накладання закінчився раніше вашого прибуття. Які ваші дії?
| A Джгут послабити, зробити пальцьове притис-нення на 3 – 5 хв., потім накласти джгут вище попереднього місця накладання
B Джгут зняти
C Накласти давлючу пов’язку
D Джгут не знімати, транспортувати далі
E Джгут зняти, ввести кровоспинні
|
24. Який спосіб зупинки кровотечі ви застосуєте при травмуванні варикозно-розширеного вузла?
| A * Тиснуту пов’язку
B Накладання джгута
C Максимальне згинання у суглобі
D Пальцеве притиснення судини
E Підвищене положення кінцівки
|
25. Що потрібно зробити, якщо закінчився термін накладання джгута і його треба накласти на нове місце?
| A * Притиснути артерію пальцями вище ушкодження
B Накласти міхур з льодом на кінцівку
C Провести тугу тампонаду рани
D Ввести кровоспинні засоби
E Накласти давлючу пов'язку
|
26. Сестринське втручання при кровотечі із стегнової артерії:
| A накладання артеріального джгута
B накладання венозного джгута
C тампонада рани
D застосування гемостатичної голки
E накладання стискувальної пов’язки
|
27. Який медсестринський діагноз потребує негайної долікарської допомоги?
| A *Кровотеча з магістральних артерій
B Змішана кровотеча
C Внутрішня кровотеча
D Капілярна кровотеча
E Підшкірна
|
28. Пацієнт 35 років внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини голови, при огляді виявлено кровотечу з правої лицевої артерії. Вкажіть місце пальцевого притиснення для зупин-ки кровотечі:
| A *Кут нижньої щелепи справа
B Середина переднього краю кивального м’яза
C Над ключицею справа
D Скронева ділянка голови
E Ділянка перенісся
|
29. Для виявлення ступеню крововтрати та ступе-ню глибини травматичного шоку використовують шоковий індекс Альдговера. В нормі цей показник становить:
| A *0,5 – 0,7
B 0,9 – 1,1
C 1,5 – 2,0
D 0,1 – 0,3
E 1,0 – 1,5
|