Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Глава 5. Заболевания грудной аорты и ее ветвей
|
|
Заболевания грудной аорты и ее ветвей
5.1. Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — неспособность коронарных артерий обеспечить доставку адекватного количества крови, удовлетворяющего потребность миокарда в кислороде. Синоним ИБС — коронарная болезнь сердца.
Несоответствие пропускной способности коронарных артерий обычно возникает вследствие сте-нозирования атеросклеротической бляшкой, спазма, тромбоза.
Различие механизмов, приводящих к возникновению ИБС, обусловливает разнообразие ее клинических проявлений. По предложению Комитета экспертов ВОЗ сотрудники Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР в 1984 г. разработали классификацию ишемической болезни сердца, согласно которой определены следующие ее формы.
1. Внезапная коронарная смерть.
2. Стенокардия.
2.1. Стенокардия напряжения.
2.1.1. Впервые возникшая стенокардия напряжения.
2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).
2.1.3. Прогрессирующая стенокардия напряжения.
2.2. Спонтанная (вариантная особая)
стенокардия.
3. Инфаркт миокарда.
3.1. Крупноочаговый.
3.2. Мелкоочаговый.
4. Постинфарктный кардиосклероз.
5. Нарушение сердечного ритма.
6. Сердечная недостаточность.
С точки зрения клинической ангиологии основное значение имеет стенокардия как наиболее распространенная форма, обычно предшествующая развитию остальных проявлений ИБС.
Стенокардия неоднородна по патофизиологии и прогнозу. Согласно той же классификации ее делят следующим образом:
• стенокардия напряжения;
— впервые возникшая;
— стабильная;
— прогрессирующая;
• особая форма (вариантная, или
спастическая, стенокардия).
Подавляющее число случаев стенокардии приходится на долю стенокардии напряжения.
Приступы при стенокардии напряжения обусловлены повышением метаболических потребностей миокарда (подъем АД, тахикардия) главным образом вследствие физической или эмоциональной нагрузки.
Целесообразно деление этой категории больных на две группы, имеющие существенные различия в патофизиологии, прогнозе и лечеб-
ной тактике: стабильная стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия. К нестабильной стенокардии относят впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию напряжения.
Date: 2015-12-12; view: 458; Нарушение авторских прав