Лечение слабости потуг

1. Бинт Вербова

2. Родоусиление (в/в капельно)

3. Если головка на тазовом дне – мед. щипцы

4. Акушерские щипцы

5. Экстракция за тазовый конец (при тазовом предлежании)

6. Пудендальная анестезия и эпизиотомия.

Бурная родовая деятельность

Частые сильные схватки в результате повышенной возбудимости и быстрый период изгнания (за 1 – 2 потуги) срочные роды (1 – 3 ч), быстрые роды (3 – 6 ч).

А) частота схваток – 5 за 1 минуту

Б) в 1 период родов давление в матке повышается до 40 – 50 мм рт ст; во 2 период (+ потуги) – до 90 – 100 мм рт ст

В) плохо пальпируются части плода.

Осложнения.

1. Родовой травматизм

2. Кровотечения из разрывов

3. Гипоксия плода

4. ГСО

5. ПОНРП

Лечение.

1. Если у женщины в анамнезе стремительные роды – госпитализация в 38 недель.

1 период:

2. Роды на боку, противоположном позиции плода (медленнее вставляется головка)

3. Снизить болезненность схваток: спазмолитики, бета-адреномиметики (сульфат магния нельзя, т. к. может быть кровотечение)

4. Седатики

5. Наркоз для понижения тонуса матки: эфир, фторотан

2 период:

6. Пудендальная анестезия, эпизиотомия (профилактика травматизма)

7. Если у женщины в анамнезе стремительные роды с неблагополучным течением для плода, то плановое КС

Дискоординация родовой деятельности (ДРД).

Это нарушение координации сокращения различных участков матки в результате неправильного положения водителя ритма.

Диагностика.

1. Неодинаковые сокращения:

А) вертикальная ДРД – если верхний и нижний сегмент

Б) горизонтальная ДРД – если правая и левая половины

2. Отставание раскрытия ШМ

3. Гистерография