Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Схема лечения кровотечений, обусловленных ДВС
| Гемостатические препараты | I фаза ДВС | II фаза ДВС | III фаза ДВС | IV фаза ДВС | ||
| Гепарин ЕД/кг | 70 - 50 | 10 – 30 | -- | |||
| Трасилол ЕД | -- | 50000 – 100000 | 50000 – 100000 | 100000 – 300000 | ||
| Контрикал ЕД | -- | 20 – 60 тысяч | 20 – 60 тысяч | 60 – 120 тысяч | ||
| Гордокс ЕД | -- | 200 – 600 тысяч | 200 – 600 тысяч | 600 – 1200 тысяч | ||
| Фибриноген г | -- | -- | 2 – 4 | 2 – 4 | ||
| Концентрат нативной плазмы (плазма антигемофильная) мл | -- | 125 – 250 | 125 – 250 | 250 – 500 | ||
| Сухая плазма мг | -- | 125 – 250 | 125 - 250 | -- | ||
| Кровь свежая консервированная | -- | -- | 500 – 1000 | |||
| Кровь до 5 дней консервации | -- | 250 – 500 | 500 – 1000 | |||
| Криопреципитат | -- | -- | 200 – 400 | |||
| 30 % альбумин | -- | 200 – 400 | 200 – 400 | 200 - 400 | ||
| Эритромасса | -- | В зависимости от кровопотери | ||||
Акушерские кровотечения.
Кровотечения – 3 место в причинах материнской смертности.
Классификация.
1. Полное предлежание (placenta praevia totalis) – кровотечение развивается ранее 28 – 30 недель – абсолютное показание к КС.
2. Неполное предлежание (placenta praevia partialis):
А) краевое – только край плаценты выходит за зев – кровотечение в послеродовом периоде
Б) боковое – плацента занимает 2/3 – 1/2 зева – кровотечение во время родов.
Этиология.
1. Дистрофические изменения миометрия и эндометрия:
- аборт
- выкидыш
- инфекционное осложнение родов
- ручное отделение последа
- КС
2. Аномалии развития матки: половой инфантилизм.
Клиника.
1. Кровотечения:
· Свежей кровью
· Повторяющиеся (рецидивирующие)
· Безболезненные
· На фоне полового покоя (сокращение матки и разворачивание внутреннего зева, что ведет к отслойке плаценты)
· Провоцирующие факторы для сокращения матки: влагалищное исследование ведет к травме плаценты, дефекация, половой акт, физическая работа
2. Анемический синдром (головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей, обмороки)
3. Гипотонический синдром. Можно пропустить гестоз, т. к. АД при гестозе повышается и достигает нормы.
4. Внутриутробное страдание плода:
· Хроническая гипоксия плода
· Гипотрофия плода
· Анте-, интра-, постнатальная смертность плода.
Date: 2015-12-12; view: 382; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |