Схема эффекторного звена противоопухолевого иммунитета

Противоопухолевый иммунитет обеспечивается:

1) факторами неспецифической резистентности;

2) факторами клеточного иммунитета;

3) факторами гуморального иммунитета.

Факторы неспецифической резистентности:

· макрофаги;

· NK-клетки.

Клеточный противоопухолевый иммунитет:

· К-клетки;

· Т-киллеры.

Гуморальный противоопухолевый иммунитет:

· цитотоксические антитела против антигенов опухолевых клеток.

Механизмы «ускользания» опухолевых клеток от иммунного надзора:

· иммунная толерантность (опухоли мозга);

· иммунный отбор (клетки опухоли, утратившие свои Аг);

· антигенная модуляция (изменение структуры опухолевых Аг);

· иммуносупрессия.

Аутоиммунная реакция (АИР) ― это взаимодействие между собственными антигенами (аутоантигенами) и аутоантителами. АИР характеризуется:

· иммунным ответом на аутоантигены;

· отменой состояния естественной иммунологической толерантности.

Механизмы развития АИР

1. Незначительное повреждение аутоантигенов (при вирусной инфекции).

2. Иммунный ответ на перекрестно-реагирующие антигены (особенно при хронических инфекциях с длительной персистенцией возбудителя).

3. Связывание чужеродного антигена клетками организма и превращение их в носителей чужеродных эпитопов.

4. Высвобождение при острой травме эндоантигенов, в норме изолированных от иммунной системы ГЭБом.

5. Поликлональная активация ИКК митогенами.

6. Расстройство регуляции иммунной системы (недостаточность супрессорной функции, атипичная экспрессия MHC-II на тех клетках, на которых в норме этих антигенов нет — например, при аутоиммунном тиреоидите).

Аутоиммунные заболевания:

1. Генерализованные — возникают из-за образования антител к антигенам, общим для нескольких органов и тканей — системная красная волчанка, прогрессирующий системный склероз, ревматоидный артрит и др.

2. Органо- и тканеспецифические — характеризуются аутоиммунным ответом на антиген, присутствующий только в определенном типе клеток.

Аутоиммунные болезни

· крови и кроветворной системы (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пернициозная анемия, нарушение свертываемости крови);

· печени (хронический гепатит, цирроз);

· эндокринных желез (тиреоидит Хашимото, сахарный диабет);

· нервной системы (энцефалит);

· желудочно-кишечного тракта (язвенный колит).

Критерии аутоиммунной природы заболевания:

· наличие в крови аутоантител;

· наличие сенсибилизированных лимфоцитов;

· наличие аутоантигенов;

· возможность пассивной передачи сенсибилизации к данному антигену с помощью сыворотки или лимфоцитов;

· экспериментальное воспроизведение сенсибилизации к данному антигену;

· сходство клинической картины естественного и экспериментального иммунного процесса.

Иммунодефицитное состояние ― снижение или полное отсутствие иммунного ответа, обусловленное дефектом одного или нескольких звеньев иммунной системы.