Емхананыѕ терапия бґлімше меѕгерушісі жўмысќа тўратындар аќылы тїрде міндетті флюорографиялыќ тексеруден ґтетіндердіѕ тізімін ќўрастырєан. Оныѕ ќатесін табыѕыз

!

Ґкпе туберкулезi диагностикасында... туберкулездiѕ бар екендiгiн айќын байќатады:

/

ыдырау ќуысы

/

+бактерия бґлушiлiк

/

гиперергиялыќ туберкулиндi сынама

/

тїнгі тершеѕдік

/

ќан тїкiру

!

Туберкулез микобактериясын зерттеуге ќаќырыќтыѕ жеткілікті мґлшері ќанша болу керек:

/

1-2 мл кем болмау

/

+3-5 мл кем болмау

/

6-8 мл кем болмау

/

8-10 мл кем болмау

/

10-12 мл кем болмау

!

Туберкулезді менингитпен ауырєан науќастыѕ ликворынде болатын белоктыѕ ќўрамын кґрсетіѕіз:

/

Ґзгермейді

/

Тґмендейді

/

бастапќыда тґмендейді, сосын жоєарлайды

/

+3-6 г/л дейін жоєарлайды

/

60-100 г/л дейін жоєарлайды

!

Ґкпеніѕ кавернозды туберкулезінде.... ќуыс болады.

/

ќабырєасы ќалыѕ дўрыс дґѕгелек пішінді

/

ґзгермеген ґкпе фонында жіѕішке ќабырєалы дґѕгелек пішінді

/

деформацияланєан, ќалын сјулелі ќабырєаларымен

/

ќабырєалы бекімеген пішіні дўрыс емес

/

+жіѕішке ќабырєалы айналасында ошаќты кґлеѕкелер болады

!

Ошаќты туберкулездіѕ диагностикасында маѕызды ќайсы зерттеу:

/

анамнез жинау

/

объективті зерттеуден алынєан мјлімет

/

лабораториялыќ зерттеуден алынєан мјлімет

/

+сјулелі зерттеу јдісі

/

Кохтыѕ туберкулин сынамасы

!

Науќас В. 35 жаста. 2 апта бўрын жедел ауырєан. Дене ќызуы 39 С –ќа жоєарылаєан. Жґтел пайда болєан. Пневмония диагнозы ќойылєан. Бейспецификалыќ ем жїргізілген, жаєдайы аздап жаќсарєан. Біраќ тјулік бойынша ќаќырыќ кґлемі 300 мл дейін жоєарылаєан. Жаєымсыз иісі бар. Обьективті: сол жаќ жауырын аралыєындаєы кеѕістікте ґкпелік дыбыс ќысќырєан жјне осы жерде јртїрлі ылєалды сырылдар естіледі. Рентгенде - сол жаќ ґкпеніѕ тґменгі бґлігінде кїѕгірттену, кґлеѕке тўсында кґлденеѕ деѕгейдегі сўйыќтыќ саќина тјріздес киста кґрінеді.Сіздіѕ болжама диагнозыѕыз?

/

ґкпеніѕ инфильтративті туберкулезі

/

бронхоэктаздыќ ауру

/

+абцесстелген пневмония

/

метастаздыќ ісік

/

инфаркты пневмония

!

Милиарлы туберкулездіѕ рентген белгілерін кґрсетіѕіз:

/

бірікпеген біртекті майда ошаќтар, ґкпе суреті кедейленген

/

кґптеген ошаќты кґлеѕке, біріккен, ґкпе суреті кїшейген

/

майда ошаќтар жјне фокусты кїѕгірттену/затемнение \

/

+ майда ошаќтар жјне ыдырау ќуысы

/

полиморфты ошаќтар, фиброзды ґзгерістер

!

Ќаќырыќтыѕ бактериоскопиялыќ зерттеуін ќажет етпейді:

/

ґкпенiѕ созылмалы науќастары

/

бас бостандыєынан айырылєандар

/

+туберкулез бойынша ќауіп- ќатерлi топќа кiрмейтiндер

/

туберкулез науќастары

/

жґтелi бар ќант диабетiмен ауыратын науќастар

!

Науќас Б., 2ай бўрын І категория бойынша туберкулезге ќарсы емді бастады. Оєан жаєындысы «-» теріс нјтижелі туберкулез деген диагноз ќойылды. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ болды. Ќазір 2 айлыќ емнен кейін науќастыѕ ќаќырыєында микроскопиялыќ јдіспен ТМБ+ аныќталды. Дјрігер-фтизиатр ќандай тактика жїргізуі керек?

/

+ науќасты 2 категорияєа ауыстырып, емді жалєастыру.

/

науќасты 1 категорияєа ауыстырып, емді жалєастыру.

/

науќасты 3 категорияєа ауыстырып, емді жалєастыру.

/

науќасты 4 категорияєа ауыстырып, емді жалєастыру.

/

науќасты 2 категорияєа ауыстырып, емді аяќтау

!

Науќас Т, 25 жаста, кавернозды туберкулезге кїдігімен клиникаєа тїседі. Жедел басталєаны аныќталды. Демалєанда аузынан шіріген иіс шыєады. Ќаќырыќ жаєындысын тексергенде теріс мјнді. Рентгенограммада - оѕ жаќ жоєарєы бґлігі 3 сегментінде 4,5 х 5,0 см ґлшемде кґлденеѕ деѕгейдегі сўйыќтыќ ќуысы аныќталды. Айналасында ґкпе тіні ќабынусыз. Сол жаќ ґкпесі мґлдір. Сіздіѕ диагнозыѕыз?

/

кавернозды туберкулез

/

фиброзды-кавернозды туберкулез

/

шеткері ґкпе рагы ыдырауымен

/

туберкулема ыдыраумен

/

+ґкпе абсцесі

!

Емхананыѕ терапия бґлімше меѕгерушісі жўмысќа тўратындар аќылы тїрде міндетті флюорографиялыќ тексеруден ґтетіндердіѕ тізімін ќўрастырєан. Оныѕ ќатесін табыѕыз

/

+ќалалыќ клиникалыќ ауруханасыныѕ медбикесі Иванова М.П.

/

“Береке” мейрамханасыныѕ ґндіріс меѕгерушісі Карабаева С.Г.

/

№ 5 дјріхана меѕгерушісі Бакулбаева Л.П.

/

Жеѕіл кґлiктiе жолаушыларды тасымалдаушы Сапаров М.С.

/

сўлулыќ салонныѕ шаштаразы Масенова Ш.М.

!

Айлыќ И. балаєа клиникалыќ диагноз ќойыѕыз, емін таєайындаѕыз. Перзентханада ґмірініѕ 4 кїнінде БЦЖ егуімен егілген. 1,5 айдан кейін егілген жерінде јлсіз ауру сезімі бар диаметрі 1 см шамасында тері астылыќ инфильтрат аныќталєан. Дене ќызуы ќалыпты болєан. Таєы 2 аптадан кейін инфильтрат аймаєында флюктуация аныќтала бастап, жергілікті ауру сезімі кїшейе тїсті, дене ќызуы 37,20 С кґтерілуі аныќталынды. Шеткері лимфа тїйіндері ўлєаймаєан. Клиникалыќ диагнозы?

/

+теріастылыќ суыќ абсцесс

/

келлоидты тыртыќ

/

біріншілік туберкулезді комплекс

/

инфильтративті туберкулез

/

беткей жара.

!

Науќас Б., 2ай бўрын І категория бойынша туберкулезге ќарсы емді бастады. Оєан жаєындысы теріс нјтижелі туберкулез деген диагноз ќойылды. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ болды. Ќазір 2 айлыќ емнен кейін науќастыѕ ќаќырыєында микроскопиялыќ јдіспен туберкулез микобактериясы аныќталды. Науќастыѕ типін аныќтаѕыз?

/

+сјтсіз ем

/

їзілістен кейінгі ем

/

ќайталанєан ауру

/

жаѕа жаєдай

/

ауыстырылды

!

Бала И, 11 жаста. Басќа тўраќты мекен-жайына келді. Ата-анасы маскїнемдер. Бала олармен бірге бір пјтерде тўрады. Аймаќтыќ емханада балаєа Манту сынамасы жасалынды. Папула 15 мм, БЦЖ егуімен перзентханада егілген, тыртыєы 3 мм, 7 жаста БЦЖ ревакцинациясы ґткізілмеген. Туберкулин сезімталдыєы динамикада ґзгеруі жґнінде мјліметері жоќ. Баланыѕ даму тарихы жоєалтылєан. Баланы ары ќарай жїргізу тактикасы бойынша ўсыныстар беріѕіз:

/

1 категория тјртібінде емдеу

/

3 категория тјртібінде емдеу

/

+2 ай бойы 2 дјрілік затпен химиопрофилактика ґткізу

/

1 ай бойы 1 дјрілік затпен химиопрофилактика ґткізу

/

6 ай бойы 1 дјрілік затпен хмиопрофилактика ґткізу.

!

Халыќты флюорографиялыќ тексеруге... жауапты:

/

жекелендiрiлген емханалар

/

СЭС

/

ґндiрiс орындарыныѕ медико-санитарлы бґлiмдерi

/

+емдiк - профилактикалыќ мекемелер

/

санаториялар

!

Туберкулез микобактериясын табуда зјрдi бактериологиялыќ зерттеуге... ќажет етпейді:

/

циститпен ауыратындар

/

бел, бўт аймаєыныѕ ауырсынуына шаєымданатындар

/

нефрит, пиелонефрит науќастары

/

+мал шаруашылыєы мамандары

/

зјр анализінде тўраќты гематурия жјне лейкоцитуриясы бар аурулар

!

Балалар туберкулезiн ерте аныќтау їшiн... сынамасы ќолданылады:

/

Кох

/

Пирке

/

туберкулиндi-эозинофильдi

/

градуирленген туберкулиндi

/

+2 ТБ Манту

!

Бiрiншiлiк туберкулезге... жатпайды:

/

алєашќы пайда болєан

/

бiрiншiлiк инфицирленген кезеѕде пайда болєан

/

алєашќы аныќталєан

/

+бўрын туберкулезбен ауырєандар

/

кеуде iшiлiк лимфа тўйiндерiнiѕ туберкулезi

!

Біріншілік туберкулез дегеніміз:

/

+бірінші рет жўќќаннан кейін дамитын ауру

/

екінші рет жўќќаннан кейін дамитын їрдіс

/

туберкулезді бронхоадениттен кейін дамитын їрдіс

/

ошаќты туберкулезден кейін дамитын їрдіс

/

туберкулезден жазылєаннан кейін дамитын їрдіс

!