Ответ к ситуационной задаче по хирургии № 3

1. Диагноз – митральный порок сердца, мерцательная аритмия. Осложнение –

эмболия правой подмышечной артерии, острая ишемия П-а ст.

2. Классификация предусматривает э т и о л о г и ю заболевания (свыше 95%

кардиопатии); необходимо оценить тяжесть острой ишемии (1, П, Ш ст.);

локализацию окклюзии.

3. План обследования: 1) - общепринятый объем; анализ крови, мочи, ЭКГ;

2) доплерографическая оценка состояния сосудов.

4. Тромбоз подключичной вены; острый неврит, острый миозит.

5. Лечебная тактика – экстренная операция – эмболэктомия.

6. Объем операции: при компенсированной ишемии – эмболэктомия с удалением

продолженного тромба; при декомпенсированной ишемии тоже самое плюс

детоксикационные мероприятия.

7. Возможные осложнения после операции: тромбоз артерии, некроз части мышц

конечности; гангрена конечности; осложнения со стороны сердца, легких, почек.

8. Меры профилактики: лечение кардиопатии, включая хирургические методы;

медикаментозная терапия антиагрегантами.

Ответ к ситуационной задаче по хирургии № 4

ИБС: стенокардия напряжения III ФК, атеросклеротический кардиосклероз с нарушениями ритма и проводимости: АВ блокада I–II степени (с эпизодами 2:1 и 3:1), желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Синдром Морганьи–Эдамса–Стокса. Атеросклероз аорты, коронарных, мозговых артерий.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ:

1. Маколкин В.И.: Приобретенные пороки сердца. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Шевченко Н.М.: Кардиология. – М: МИА, 2006

3. Алмазов В.А.: Профилактика заболеваний сердечно – сосудистой системы. – Л.: Знание, 1981

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Бабушкина, Г. В., Ишемическая болезнь сердца [Текст] / Г.В. Бабушкина, А.В. Картелишев // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.:Фирма «Техника». — С. 492—526.

2. гл. ред.: Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов: Кардиология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009