Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Синдром дыхательной недостаточностиСО стороны органов дыхания: - Одышка смешанного хар-ра -Изменение глубины дыхания - поверхностное - Изменение ЧДД - тахипноэ - Изменение ритма дыхания - патологическое дыхание - Участие впомогательных мышц - При пальпации боль - Грудная клетка регидна - Перкуссия - притупление звука - Аускультация - хрипы (мелкопузырчитые или крепетирующие - трение альвиол), м\б очень скудными - Кашель - нехарактерный признак пневмонии СО стороны других органов дыхания: - Гипоксия - ЦНС - возбуждение - угнетение сознания (сонливость => оглушенность => ступор => сопор => кома) - ССС - тахикардия => брадикардия - АД - пониженное - отечный синдром - отек головного мозга - геморогический синдром => тромбообразование => кровоизлияние ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: Возраст - от 0 до 6 месяцев обязательно! - детей любого возраста с осложненым течением пневмноии - выраженная гипоксия - выраженаяя диэградация - дети из асоциальных семей - нет эффекта от лечения антибиотиками в течении 48-72 часов. ДИАГНОСТИКА: - Общий развернутый анализ крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ - ОАМ - Обзорный снимок грудной клетки, томограмма - гомогенные тени с четкими краями => рентгенологическая картина зависит во многом от лаколизации, и присутствие внутрилегочных осложнений. ГЕМОРОГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ: - это собирательный термин обединяющий большую группу заб-й общим признаком которых является повышенная кровоточивость. Все диатезы делят на три группы: Вазопатия - геморогический васкулит - болезнь Шенлейн-Геноха Трмбоцитопиния - тромбоцитопиническия пурпура или болезнь Верлигофа Коагулапатия - гемофилия ГЕМОРОГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ. Природа заб-я - иммунопатологическая, т.е. в механизме развития принимает участие комплекс антиген-антитела, который поражает стенку мелких сосудов, капиляров (КАПИЛЯРОТОКСИКОЗ) в результате в сосуде возникает воспалительный процесс, усилив-ся проницаемость, кровь стан-ся густая, нарушается проходимость сосудов, в результате ткани испытывают состояние тяжелой гипоксии, что может привести к некрозу. КЛИНИКА: - кожно-геморогический синдром проявляется геморогической сыпью. Сыпь носит популезный хар-ер, возвышается над уровнем кожи, в основном мелкая от питехи до чичевицы распологается в основном на нижних конечностях, ягодицах, реже на туловище, симмитрична, при надавливании на элементы сыпи они бледнеют затем возвращают свою окраску. - Суставной - в области пораженного сустава отмечается отек, повышение температуры, покраснение, боль, ограничение движения. В основном страдают крупные суставы. После исчезновения признаков воспаления, контрактуры не разв-ся. - Абдоминальный синдром - боль в животе схваткаобразная, рвота кофейной гущи, стул по типу милены. - Почечный синдром - проявл-ся гемотурией, пастозностью лица, век, боль в животе, поясницы, т.е. клиника напоминает гламерулонефрит. - Церебральный - связан с поражением сосудов мозга - сиьная головная боль, менингиальные знаки, судорожный индром, риск возникновения параличейи парезов. ДИАГНОСТИКА: - Анамнез жизни - как правило геморологический васкулит разв-ся после ангин, тяжелого течения ОРВИ и других инфекционных заб-й - Генеологический анамнез - для выявления случаев системных заб-й среди родственников. - ОАК - возможно явление анемии, белой крови, лейкоцитоз, некрофилез, незначительное повышение СОЭ - Биохимия крови - Кавлаграмма - Ионограмма - ОАМ -гематоурия - ЭКГ - Иммунограма - по улучшению состояния. ТРОБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПОРА: - иммунопатологическое заб-е, т.е. комплекс антиген, антитела - поражает стенку тромбоцита в результате идет массовая гибель тромбоцитов, что приводит к резкому снижению их уровня в перефирической крови.
|