Работа в КДЦ па консультативном приеме. Оформление медицинской документации

9.QQ-15.00 Помощь врачу при осмотре больных, заполнении медицинской документации, оформлении направлений.Всего принято 35 больных. Самостоятельно приняла 5 больных:

Кускова Л. И: Жалобы на высокую температуру, слабость, утомляемость.В анамнезе получила ножевое ранение 20.05 2008.., лечилась в БСМП, дренирована, выделялась гемморагическая жидкость. Легкое не расправилось. При объективном исследовании состояние удовлетворительное, в легких дыхание везикуляршше, ослабленное. Перкуториый звук ясный легочный. Тоны сердца нсньюритмичные. Рекомендована госпитализация в отделение грудной хирургии/ГОБ доя) прохождения курса лечения. ~

Подпись руководителя практики:

Работа в КДЦ на амбулаторном приеме хирургических больных. Оформление медицинской документации. УИР. Ночное дежурство. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий, Работа в процедурном кабинете и перевязочной.

9.00-15.00 Помощь врачу при осмотре больных, заполнении медицинской документации, оформлении направлений. Всего принято30 больных. Самостоятельно приняла 6 больных:

Ефанова А.И. Предъявляет жалобы на непроходимость твердой и жидкой гшщи, отсутствие аппетита, рвоту, снижение массы тела на 28 кг. В анамнезе больна с 1989 года.

мая 2008 года,когда выпила щелочь. С июня появилась дисфагия, слабость, снижение массы тела. Лечилась по месту жительства с 19.05 по 09.06. присоединилась пневмония. На р-гр и ФГС - язва субкардиального отдела желудка, субкомпенсированный стеноз пищевода и пилорического отдела желудка.

Рекомендована госпитализация в отделение грудной хирургииВОБ. Выписано направление.

20.00-22.00 Работа в стационаре. Помощь при постановке капельниц, в/м, в/в, пУк ияъекциях.Самостоятельно поставила капельницы 6 больным, в/в инъекции -5 больным, в/м инъекции-10 больным, п/к -3 больным. Сменила повязку Галубкову.

22.00-24.00 Отбор информации для УИР.

24.00-8.00 Без особенностей.

Подпись руководителя практики: