Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
| № | Қадам бағаларының критерийлері | |
| 1. | Шағымдары мен анамнез жинау | Жүйелі және ретті түрде жүргізілді |
| 2. | Қосымша сұрақтар арқылы ауру симптомдарын нақтылау | Сиптомдардың ұзақтығы мен сипаты анықталды |
| 3. | Қарап-тексеру | Бойы мен салмағы, ДСИ анықталды. Тері жабындылары қарап тексерілді. |
| 4. | Бел аумағын өлшеу | Бел аумағы өлшенді. Әйел және ер адамдарда бел аумағының қалыпты көрсеткіштері аталды. Берілген науқаста бел аумағының көрсеткіші қалыптыдан жоғары екені аталды |
| 5. | Жүрек-қантамыр жүйесін зерттеу | Жүрек тыңдау нүктелерін реттілігімен аускультация жүргізілді |
| Артериалдық қысымын өлшеу, пульс жиілігін анықтау | АҚ мен пульс өлшеу ережелерін сақтай отырып анықталды | |
| Аяқты қарап-тексеру | Аяқта жараның, ісінудің, тырнақтарының деформациясын бар-жоқтығы анықталды. a.dorsalis pedis-те тамыр соғысы анықталды. Аяқтың сезімталдылығы анықталды. | |
| Болжама диагнозды құрастыру және негіздеу | Шағымдары, ауру анамнезін, қант диабеті бойынша тұқымқуалаушылықтың болуын, жасы мен қарап-тексеру мәліметтерін ескере отырып: Қант диабеті 2 тип болжам диагнозы қойылды. | |
| Зертханалық зерттеулерді тағайындау жоспары | Жалпы зәр талдауы, қанның биохимиялық талдауы: глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, липидтік спектр. Гликозилирленген гемоглобин деңгейі. | |
| Аспаптық зерттеулерді тағайындау жоспары | 1. Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ | |
| биохимиялық анализді интерпретациялау | Гликемии, холестерин, ТТЛП, үшглицеридтердің жоғарылауы, креатинин, мочевин, калий, натрийдің деңгейі қалыпты. | |
| Жалпы зәр анализдерін интерпретациялау | Жалпы зәр талдауы: глюкозурия – 3%, кетонурия - жоқ | |
| Гликемияны интерпретациялау | Ашқарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан соң глюкемияның жоғары деңгейі; | |
| HbA1C (гликолизирленген гемоглобинді) интерпретациялау | Қант диабетінің декомпенсация сатысына сәйкес келетін HbА1С жоғары деңгейі | |
| Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ интерпретациялау | Құрсақ қуысының УДЗ: майлы гепатоздың белгілері. ЭКГ интерпретацияланды. | |
| Ажырату диагностикасын жүргізу. | Қант диабетінің 2 типі мен диабеталды жағдайы арасында ажырату диагностикасы жүргізілді | |
| Қорытынды диагнозды негіздеу және құрастыру. | Алдын ала болжама диагнозды, глюкозаның жоғарылауы мен глюкозурияны, HbА1С жоғары деңгейін ескере отырып, қорытынды диагноз қойылды: Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған, декомпенсация. Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, ҚТ 4. ҚЖ 0 | |
| Емдеу тәсілін анықтау | 1. 1200 ккалл емдәм берілді, жеңіл қорытылатын көмірсулар мен жануартектес майларды шектеу. 2. Мөлшерленген физикалық жүктеме сипатталды | |
| 3. Инсулинорезистенттілікті ескере отырып, бигуанидтер мен инкретиндерді тағайындау керектігі негізделді. 4. Қосымша патологияның емі көрсетілді- АҚҚ, гиперхолестеринемиямен күрес 5. Диабет мектебінде оқытылуы негізделді | ||
| Науқаспен оптималды қарым-қатынас орнату | Науқаспен оптималды қарым-қатынас орнатылды | |
| ИТОГО баллов |
Симуляцияның жабдықталуы:
1. Тапсырма парағы, волонтерлардың сценарийі (науқас), баға критериі
2. Анализ: зәрдің жалпы клиникалық анализдері, қанның биохимиялық
анализі, гликемиялық профиль, гликолизденген гемоглобин дәрежесі;
3. Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ қорытындысы
4.Тонометр, фонендоскоп, сантиметрлік лента, таразы.
1. Актер – науқас, 2. актер – дәрігер немесе дәрігер ассистенті
Құрылымы: оқу бөлмесі – дәрігер бөлмесі
1. Кушетка-1
2. Заттарға арналған стол – 1
3. Медициналық шкаф дәрілерімен.
Құрастырған: кафедра ассистенті Ильмалиева А.Ж.
Рецензент:
Эндокринология кафедрасының отырысында талқыланды және бекітілді (28 қыркүйек 2015, хаттама № 4)
Date: 2015-12-12; view: 366; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |