Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Медициналық симуляция сценарийі. Клиникалық жағдай:«Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған, декомпенсацияКлиникалық жағдай: «Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған, декомпенсация. Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, ҚТ 4. ҚЖ 0. Жағдайлық тапсырма: Сіз – Жалпы тәжірибелік дәрігерсіз. Қабылдауға 45 жастағы ер кісі келді.
Ø Шағымдары, анамнез жинап, науқасты қарап-тексеріңіз Ø Зертханалық-аспаптық мәліметтердің нәтижелерін талдаңыз Ø Диагноз құрастырыңыз Ø Науқасты жүогізу мен емдеу тастикасын анықтаңыз Бейімделген әртіске (науқасқа) арналған сценарийдің мәтіні және оның рөлін талқылау: Шағымдары: аузының құрғауына, шөлдеуге, әліздікке, бас ауыруға, құлағындағы шуылға, жұмысқа қабылетінің төмендеуіне, артық салмаққа;
Анамнезінде: Өзін соңғы 2 жыл көлемінде аурумын деп санайды. Жоғарыда аталған шағымдарының үдеуімен жағдайының нашарлауы соңғы 2 айда. Қарап-тексеру: Жағдайы қанағаттанарлық.. Бойы 172 см, салмағы 109 кг. Бел аумағы- 135 см. ДСИ 37. Тері жабындысы құрғақтау, табиғи қатпар аймағында гиперпигментация. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚҚ - 160/80 мм с.б.б. ЖСЖ 80 минутына. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Науқастың айтуынша, зәр шығаруы жиі, еркін. Шеткері ісінулер жоқ. Status localis: Аяқтары ұстағанда жылы. Аяқ терісінің түсі өзгермеген. Табан гиперкератозы. Аяқтың сезімталдылығы мен пульсациясы сақталған.
Жалпы зәр талдауы:
Қанның биохимиялық талдауы:
Гликемиялық профиль: сағат08.00 -8,7ммоль/л, сағат 11.00 - 13,2 ммоль/л Гликозилирленген гемоглобин – 7,9 % (4,5-6,5%) Құрсақ куысының УДЗ: Бауыр: оң бөлігі – 10,9см, сол бөлігі – 7,8 см, эхотығыздығы майда ошақтар түрінде аздап жоғарылаған. Өт қабы – 1,1 х 4,0 см, қабырғасы қалңдамаған 4 мм дейін, контуры анық. Ұйқы безі: басы - 28 мм, денесі – 18 мм, құйрығы – 20 мм. Эхогенділігі аздап жоғарылаған, біртекті емес, контуры дұрыс. Ұйқы безінің диффузды өзгерістері. Бүйрек оң: 55 х 42 мм, тостағанша диаметрі – 2 мм, сол: 53 х 40 мм, тостағанша диаметрі – 1,5 мм. Қорытынды: Майлы гепатоз белгілері. Созылмалы панкреатит.
ЭКГ: Синусты ритм, ЖСЖ 85 минутына. ЖЭО горизонталды. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
Соңғы нәтиже: Ø Науқасты сұрастыру және қарап-тексеру Ø Қант диабетінің 2 типінің диагностикасы Ø Қант диабетінің 2 типінің ажырату диагностикасы Ø Қант диабетінің емдеу ұстанымдары «Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған, декомпенсация. Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, ҚТ 4. ҚЖ 0» клиникалық жағдай бойынша Бағалау парағы (check-list)
Емтихан тапсырушының коды: __________________________Күні_______________ Емтихан қабылдаушы: ___________________________________________________
«Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған, декомпенсация. Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, ҚТ 4. ҚЖ 0» клиникалық жағдай бойынша
|