Алгоритм исследования системы органов мочеотделения

РАССПРОС, ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК.

ЖАЛОБЫ:

ОТЕКИ:

а) на лице;

б) в области туловища, поясницы, скопление жидкости в полостях: гидроторакс, асцит, гидроперикард;

в) отеки всего тела, до анасарки (хр. пиелонефрит, гломерулонефрит, уремия).

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ:

появляется, так как повышается артериальное давление, в тяжелых случаях отек головного мозга (эклампсия).

НАРУШЕНИЕ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ:

В норме диурез 1,5 - 2 литра мочи за сутки.

Полиурия - увеличение количества выделенной мочи.

Олигурия - уменьшение количества выделенной мочи.

Анурия - отсутствие мочи.

Дизурия - болезненное мочеиспускание.

Поллакурия - частое и малое выделение моч

Энурез - ночное недержание мочи.

Никтурия - преобладание ночного диуреза.

ОКРАСКА МОЧИ: в норме прозрачная, соломенно-желтого цвета.

При патологии: бурая, цвета "мясных помоев", мутная: острый нефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность. При некоторых состояниях ярко-желтая до зеленоватого цвета - при приеме некоторых лекарств.

Моча цвета "пива", коричневая: при заболеваниях печени.

БОЛИ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ:

Односторонние: пиелонефрит, опухоли, туберкулез почек.

Двусторонние: гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Характер болей:

- постоянные: заболевания воспалительного характера;

- приступообразные: почечно-каменная болезнь;

- тупые боли;

- ноющие боли;

- тянущие боли;

- схваткообразные боли;

- острые (типа колики).

Иррадиация болей:

- в низ живота;

- по ходу мочеточника;

- в наружные половые органы.

Боли связаны:

- с переохлаждением;

- с физическим напряжением.

Диспепсические расстройства:

-тошнота, рвота.

Другие жалобы:

- головокружение;

- слабость;

- недомогание;

- лихорадка.

Нарушение зрения: снижение остроты зрения (хр. гломерулонефрит).

ОСМОТР: Бледность кожи, расчесы, отеки. Осмотр области почек.

ПАЛЬПАЦИЯ ПОЧЕК. Опущение, увеличение, смещение, болезненность почек.

Бимануальная пальпация почек.