Оцінка ступеню деструкції тканини і надійності утвореного рубця при виконанні абляції розробленою системою

На основі побудованих графіків, можна зробити висновок, що система «ПАТОНМЕД» може застосовуватися для радіочастотної абляції на серці, але для цього вона потребує модернізації і зміни активної частини на більш безпечну і довгу. Серпантинова будова активної частини, в теорії, повинна забезпечити проникнення енергії на таку ж заму глибину, що і в інших випадках, але із – за меншої площі активної частини, ця енергія буде мати меншу густину, а значить не буде перегрівати зону контакту, викликаючи поверхневі дефекти тканини. Широка гумова ізоляція повинна захистити тканину від пере тискання. До того ж модернізація забезпечить більш щільне прилягання губок і точно повторення фактури і вигинів тканини за допомогою гнучкої активної частини. Більша ширина і довжина повинна скоротити кількість необхідних процедур і тим самим – зекономити час під час процедури.

За допомогою розробленого приладу було також виконано експериментальне дослідження, результати якого були занесені у таблицю, що по структурі відповідає минулим.

Таблиця 3.5 – Результати експеримента на свинному серці при застосуванні розробленого електроду

*с В-мікровибух, що стався на * секунді; пп-перепалювання тканини; о-обвуглення з почорнінням.

Під час експерименту вибирались тканини такої ж самої товщини для полегшення процессу подальшого порівняння результатів експерименту. Як видно з результатів застосування розробленного зразка: використання експериментальної розробки призводить до більш швидкого абляційного впливу з більшим висушуванням тканини. Це є позитивним результатом, так как за менший час ми отримаємо більш надійний рубець, до того ж в хірургічній практиці кожна секунда може бути вирішальною. Хоч і при малій часовій відсічці, на ранній потужностях ефекту абляції не спостерігається, проте при більшому часі пливу еффект проявляється більш наглядно, а утворення рубця наступає раніше.

Рис. 3.16 Результати абляції при застосуванні сконструйованого електроду в 10 режимах при часовій відсічці в 10 і 15 с

Візуальний аналіз утвореного рубця дозволяє зробити висновок, що рубець є більш надійним, глибоким, рівномірним по усій товщині і ширині. До того ж змінена форма губок дозволяє отримати рубець більшої ширини і довжини(оригінальний інструмент засосовується в основному для зварювання судин, тому довжина активної поверхні не відповідає потребам абляції). Гнучка форма активної поверхні дозволила запобігти перетисканням тканини, які з’являлись із-за втручання людьского фактору, а саме нажиму на ручки інструменту.

Рис. 3.17 Результати абляції при застосуванні сконструйованого електроду в 10 режимах при часовій відсічці в 30 с

Покращення візуального результату також забезпечено формою губок і більш повним контактом з тканиною,адже серпантинова форма і гнучка будова губок охоплює більшу частину площі міокарду серця. При застосуванні зварочного аппарату для абляції без негативних наслідків(ризиків мікровибуху,почорніння і обвуглення) нас влаштовував тільки режим LL4(150 Вт), адже при меншій потужності рубець був не глибоким, а при більшій-відбувалися перепалювання, обвуглення і мікровибухи. Найбільш вагомим досягненням розробки є те, що вона уможливлює застосування режимів LL1,LL2,LL3,LL4,LL5(на цьому режимі лише при недовготривалому впливі) генератору, адже достатнє пошкодження виникає раніше, а дефекти впливу - на значно більших потужностях. Такий позитивний результат відкриває більше можливостей для застосування зварювальної системи «Патонмед» із використанням більшого діапазону потужностей.

Отже розроблений експериментальний зразок покращує візуальний вигляд рубця, що був отриманий без модернізації системи, а це означає, що розробка власного електроду є актуальною, доцільною,реальною, що було перевірено на практиці. Для більш наочного порівняння усіх трьох результатів, варто побудувати графіки залежності.