Дидактический блок

Аллергия –это проявления повышенной чувствительности иммунной системы организма к аллергену (антигену) при повторном с ним контакте, что клинически характеризуется повреждением в первую очередь тех тканей организма, через которые проникает аллерген.

Этиология и патогенез аллергических реакции

Аллергены:

· Пылцевые аллергены: злаковые трава(тимофеевки, пырея, овсяницы); культурные злаки(овса, пшеница, ячмень); деревья(дуба, клена, орех, береза, тополь, сосна); фруктовые деревья:(яблони, вишня, груши);

· Пищевые аллергены: молоко, яйца, рыба, мясо, зерновые продукты, овощи и продукты, бобовые и орехи;

· Бытовые аллергены: аллергены домашней пыли;

· Эпидермиальные аллергены: перхоть, шерсть;

· Инсектные аллергены: яд насекомых;

· Лекарственные аллергены:

· Промышленные аллергены:

Выделяют 3 стадии аллергической реакции:

1) Иммунная стадия: длится с момента первичного контакта иммунной системы с аллергеном до развития сенсабилизации

2) Патохимическоя стадия: включается при повторном контакте иммунной системы со специфическим аллергеном и характеризуется высвобождением большого количества БАВ.

3) Патофизиологическая стадия: характеризуется нарушением функционирования клетоки тканейорганизма вплоть до их повреждения под влиянием БАВ, выделенных иммунной системой во время патохимической стадии.

Аллергическая реакция делятся на 3 типа:

1) Аллергические реакции немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа) развиваются в течение 15-20 минут.

2) Поздние (отсроченные) аллергические реакции развиваются в течение 4-6 часов.

3) Аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа) развиваются в течение 48-72 часов.

Кумбс и Джелл классифицировали аллергические реакции на следующие типы:

I тип – анафилактические реакции – (схема: свободный аллерген + фиксированные антитела); в этих реакциях антитела класса IgE (частично IgG₄), фиксированные на мембране базофилов и мастоцитов, взаимодействуют со свободно циркулирующими в жидкостях организма антигенами (кровь, лимфа, межклеточная жидкость); взаимодействие происходит на мембране мастоцита с его дегрануляцией, а последующие патологические процессы обусловлены биологически активными веществами, выделяемые мастоцитами;

II тип – цитотоксические (цитолитические) реакции (схема: фиксированный аллерген + свободные антитела); в этих реакциях антиген является составной частью клеточной мембраны (например, эритроцитарные изоантигены) или представляет собой лекарственные вещества, фиксированные на мембране эритроцита, лейкоцита, тромбоцита, а антитела (IgG или IgM) свободно циркулируют в жидкостях организма; взаимодействие между антигеном и антителом происходит на поверхности клеток–носителей антигенов, а патологический эффект состоит в разрушении данных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);

III тип – реакции типа феномена Артюса (реакции с циркулирующими иммунными комплексами) – (схема: свободный аллерген + свободные антитела) – в этих реакциях как антиген, так и антитела (IgG или IgM) находятся во взвешенном состоянии в жидкостях организма; их взаимодействие происходит в жидкостях с образованием иммунных комплексов, которые также свободно циркулируют, проникая и повреждая эндотелий и базальную мембрану микрососудов различных органов;

IV тип - аллергические реакции замедленного типа (схема: аллерген + сенсибилизированные Т-лимфоциты) – примерами являются туберкулиновая реакция, реакции отторжения трансплантированного органа; в основе патогенеза лежат клеточные иммунологические реакции – прямое взаимодействие между Т-лимфоцитами, сенсибилизированные аллергенами из состава микобактерий или транспланта; выведение аллергена из организма осуществляется непосредственноэффекторными Т-лимфоцитами

Date: 2016-02-19; view: 456; Нарушение авторских прав