Внутрішньоутробний період розвитку репродуктивної системи

Процес формування статевого фенотипу в людей відбувається протягом усього періоду їх розвитку і дозрівання, однак є два періоди життя:

1-й.- формування плода під час вн.утр. розвитку.

2-й - період статевого дозрівання.

Розвиток чоловічих і жіночих статевих залоз починається однаково із загальної первинної гонади, що має кірковий шар і мозкову речовину, на 5-й тиждень ЕР. Первинні статеві клітини гістологічно однакові й мають змогу диференціюватися в двох напрямках протягом двох тижнів –до кінця 7-го тижня. На цьому етапі в ембріона наявні дві статеві протоки: вольфова і мюллєрова. Причиною диференціювання статі є різниця статевих хромосом в ембріона За наявності у хромосомальному наборі Y-хромосоми утворюється клітинний антиген (Н-антиген). Саме його утворення призводить до формування клітин чоловічої статі. Завдяки активній Y-хромосомі розвивається мозкова речовина первинної гонади і відбувається формування яєчок. Кірковий шар при цьому атрофується (6-7т.)

У процесі ембріонального розвитку першими закладаються статеві залози.

На 3-4-му тижні на внутрішній поверхні первинної нирки утворюється закладка гонад.

Первинна гонада індиферентна за будовою, складається із клітин целомічного епітелію (корковий шар), мезенхіми і статевих клітин (гоноцитів), які мігрують у гонаду за допомогою амебоподібних рухів (мозковий шар) із основи жовточного мішка.

Міграція закінчується до 6-7-го тижня ембріонального розвитку, завершується також індиферентна стадія розвитку гонади.

Статеве диференціювання індукується статевими хромосомами, які поступили в яйцеклітину в процесі запліднення.Чинник, ген H-Y, який знаходиться в короткому плечі Y хромосоми, детирмінує розвиток яєчка.

На 7-му тижні ембріонального розвит­ку (ЕР) під дією гена H-Y індиферентна гонада перетворюється в яєчки. Синтез стероїдних гормонів(андрогенів) починається з 8-го тижня ЕР вони секретуються гландулоцитами(клітини Лейдига)(6-7т.), їх максимальна кількість стає на 3,5-4 місяці ЕР. Андрогени впливають на реалізацію генетичної програми статі плода. Між 4 і 7-м міс андрогени призводять до структурних змін гіпоталамуса за чоловічим типом, в разі їх відсутності гіпоталамус розвивається за жіночим типом. Андрогени забезпечують розвиток чоловічих статевих органів, без їх впливу зовнішні статеві органи зберігають жіночу будову, незалежно від статі плода. У разі посиленого продукування андрогенів у плода жіночої статі зовнішні жіночі органи розвиваються за чоловічим типом. Андрогени необхідні для опускання яєчок із черевнох порожнини в калитку (від 3-х міс. до народження), і чинять анаболітичну дію на процеси обміну речовин. У 18-20 тижнів завершується формування ЗСО за чоловічим типом

До періоду статевого дозрівання концентрація тестостерону невисока. У 16-18 років концентрація збільшується і доягає рівня дорослих чоловіків, що призводить до збільшення яєчок.Тестостерон разом із гормонами гіпофіза потрібен для утворення зрілих сперматозоїдів. При гіпофункції яєчок відбувається затримка статевого дозрівання, а при гіперфункції – ранній статевий розвиток

Присутність двох X-хромосом визначає розвиток яєчника (4-й міс.)У 5-6 міс у плода з’являються фолікули. на прикінці ВУР починаютьб утворюватися стероїдні гормони, які не впливають на розвиток статевих органів. Розвиток жіночих статевих органів залежить від гонадотропінів матері, естрогенів плаценти і наднирникових залоз. Внутрішні статеві органи (маткові труби, тіло та шийка матки, а також верхня третина піхви) утворюються з парамезонефральних проток, починаючи з 5-6-го тижнів вагітності. Процес формування закінчується до 18 тижня внутрішньоутробного розвитку. Із верхньої третини парамезонефра­ль­них протоків формуються маткові труби, середньої частини – тіло матки і шийка. Розвиток матки починається на 13-14-му тижні внутрішньоутробного розвитку. Спочатку матка дворога, потім набуває сідлоподібної конфігурації, яку часто зберігає до моменту народження. Утворення шийки матки починається на 16-20-му тижні розвитку плода. До 33-го тижня шийка матки складає ¾ загальної довжини матки, до 40-го тижня – 2/3.

Нижні відділи парамезонефральних ходів, що злилися, досягають урогенітальний синус і з них утворюється піхва.

Зовнішні статеві органи з 4-го по 7-й тиждень мають індиферентний характер. З 17-го тижня починається швидкий розвиток статевих губ із лабіосакральних складок.Таким чином, формування статевих органів проходить через індиферентну стадію. Якщо перший етап (розвиток гонади) детермінований генетично, то розвиток чоловічих статевих органів визначається чинниками, що секретуються яєчками плода.