Глава 86лечение ран конечностей 4 page

В этом случае сперва очисти гниль винной гущей и шо;

промой содовой водой, а потом раствором желчи.

Для очищения от гнили следует смазывать раны

миробаланом хебула, мумие, пикроризой, шо

и прикрыть пухом водяной птицы.

Можно смазать жженым зерном, желчью, ревенем чху-рза,

адиантумом с растительным маслом, приложить сверху

щавель обыкновенный и нетуго перевязать тонкой тканью из хлопка.

Можно приложить галению с шо,

или «Зольный состав» из белой золы смолевки, борца разнолистного, шалфея, щавеля обыкновенного, старого касатика вильчатого, полыни Гмелина, полыни йог-мо со сливочным маслом и разными видами желчи и серы. Смазывай смесью медвежьей желчи, шафрана, бамбуковой манны, киновари, адиантума, укрощенной буры, сахара, меда и сливочного масла. На мазь наложи шелковую тряпочку, а поверх нее сваренную в масле козью шерсть. Внутрь назначай

«Раневый эликсир» — это цветы остролодочника с медвежьей желчью — запивать отваром марены. Кормить свежими и питательными продуктами, в том числе леденцами.

Разъедание — это процесс в ране, оставшейся после

извлечения стержня гнойника.

Из раны сочится испорченная кровь, и рана похожа

на дырку, проеденную мышью.

Она неприятно пахнет и к ночи начинает болеть.

Такую рану перевязывают листьями свинороя

с корнями борщевика; выпускают кровь из близлежащих сосудов.

Остановив кровотечение, приложи мазь жун

из разных видов желчи, адиантума, жженого зерна,

грудного молока и растительного масла.

Протекание — это появление множественных отверстий.

Их надо смазывать или гнилыми головными мозгами с сажей,

копотью со сковороды и сливочным маслом,

или «Сушащим зольным эликсиром».

Если в теплый сезон рана зачервивеет, обработай

порошком эльсгольции и адиантума однотычинковой в вине или с водой.

Осложнение на уязвимых местах сосудов — рассеивание

имеет две [разновидности]: близкое и дальнее.

В первом случае сосуд напряженный, твердый, горячий и болезненный.

Если отверстие раны не отекло, собери рассеявшееся

смесью полыни холодной, винной гущи, жженого ячменя

и гнилых мозгов. Если не поможет, сделай очищение сосудов.

При дальнем рассеивании по вине сосудов ветра и сердца

между мускулами вдоль сосудов и в суставных впадинах

появляются опухания со всех сторон: сверху, снизу, слева, справа.

Они бывают двух видов: с жаром и с холодом.

При истинном распространении прижги прямо рану,

то есть на «вершину горы» воткни золотую иглу;

дай кханду из реммании, солодки, горечавки крупнолистной, адиантума, медвежьей и собачьей желчи, сумаха, мумие, камнеломки сер-тхиг, камфоры и буры, замочив в ячьем молоке; или дай кханду из пол-бре рододендрона с пригоршней горечавки крупнолистной и горстью солодки с «шестью хорошими», разными видами желчи, сумаха, киноварью, желтком голубиных яиц, сахаром и козьим молоком. Они соберут рассеявшееся, свяжут сосуды, задержат кровь [в сосудах].

Если собрать не удается, сделай очищение через сосуды и живот.

В частности, рассеивающийся жар собирают

отсасыватели, примочки, кровопускание, лекарства;

давай «шесть хороших», «два сандала», камфору и медвежью желчь с сахаром.

А рассеивающийся холод собирай мазями, примочками и диетой.

Стяжений сосудов два вида: стяжение внешних сосудов и внутренних.

Внешние сосуды стягивает, как будто пролетает комета

или как будто мышка в норку юркнула.

Внутренние сосуды не отекают, но [стяжение] проявляется

в потере аппетита, болях в желудке и печени,

головных болях, коликах в груди, жаре.

При возбуждении ветра случаются приступы,

будто [больной] одержим демонами дре.

При проявлении этих болезней ставь стражу сверху,

снизу и справа [от раны], а на отеки,

горячие места, сыпи и выпоты — местные ванны пуме.

Давай лекарство, которое изнутри собирает болезни,

рассеявшиеся по сосудам, — это состав с ремманией.

Если у гнойника есть головка, проколи.

Если эти стяжения будешь лечить как внутренние болезни,

потеряешь больного.

При стяжении внутренних сосудов в плотных органах

начинает скапливаться чху-сер, тело тяжелеет,

колет в груди, пропадает аппетит, частый кашель,

колющие боли в сосудах легких и легочных точках.

Если в ране нет жара, назначь сушащее лекарство из перьев павлина, «трех видов пантов», пятицветного шелка, «четырех прохладных», камфоры, медвежьей желчи, реммании и сахара.

Прижги на пальцах и позвонках точки

тех органов, в которых подрагивают сосуды³¹.

Если это не поможет, то для внешних

и внутренних сосудов сделай волшебное очищение³².

Расширение сосудов возможно по типу жара или по типу холода.

В первом случае это — большая красная опухоль

с пульсацией и отечностью вдоль сосудов.

Надо выпустить кровь из уплотнившихся и расширенных сосудов,

назначить внутрь прохладные средства: сандалы красный и белый, «три прохладных», медвежью желчь, камфору и меконопсис цельнолистный с сахаром, а в рану положить прохладный отсасыватель из пикроризы, сверции, горечавки крупнолистной, адатоды, очитка, шеллака с шо из козьего молока.

Если это не поможет, созывай гнойник составом «Пестрый жун».

Сосуды, расширенные по типу холода,

напоминают замерзшую репу или надутый бурдюк.

Жара местного, колотья и признаков жара [общего] мало.

Прижги между складками мышц и опухолями,

корми свежей, сочной пищей, давай внутрь ферулу, имбирь, «три хороших» и патоку в форме порошка. На рану для образования гнойника мажь имбирь с «Пестрым жуном». Хотя при отсутствии гноя и тепла в ране принято отказываться от лечения, все же попробуй прижечь вокруг мест, потерявших тепло, и приложить теплый отсасыватель из винной закваски, приправ, зерен горичника, перца Бунге, тмина, тысячелистника, патоки и отжатой винной гущи. Если тепло вернется и образуется гнойник — рана заживет.

При появлении волдырей смазывай их сушащим нектаром из копоти, оленьих рогов, грудного молока, кунжутного масла и перевяжи шелком; смазывай смесью копоти, обожженного зерна, золы чеснока, собачьей отрыжки и мочи.

Развязываний сосудов два вида: это развязывание сосудов

ветра или сосудов крови, которые происходят в верху или в низу тела.

Если ветер вырвется в грудь, больной возбужден, дрожит, дыхание учащается,

[он] зевает, икает, теряет рассудок, плохо спит, его тошнит.

Надо наносить мази, ставить компрессы,

поить костным отваром, давать патоку, свежее, сочное.

Если это не поможет, прижечь точки ветра.

Если жар убежит в грудь, наблюдаются озноб,

колющие боли, укороченное дыхание, сухость во рту,

частый кашель, головная боль, тяжесть в теле,

отсутствие аппетита, пульс напряженный, моча красная;

рана без отека, но прячущаяся. Давай внутрь безоар,

камфору и сандал, сообразуясь с силой жара;

открой «короткое острие»; «прохладные» составы запрещаются;

надо «теплыми» отсасывателями вызвать нагноение.

Если жар убежит в нижнюю часть тела, образуется лва-па³³.

Лва-па может быть поверхностная или глубинная;

лва-па, образованная убежавшим ветром, бывает подвижной.

На лва-па заметны узоры как на шелке или на голубином горле.

Если такую лва-па проткнуть, оттуда выйдет ветер

и откроется трудноостанавливаемое кровотечение.

Поэтому такую лва-па протыкать нельзя.

Ставь компрессы из «пяти амрит»; внутрь давай

порошки и отвары, зажимающие отверстия сосудов.

Лва-па, образованная убежавшей кровью, не будет пульсировать,

цвет у нее красный и синий; при прикасании зудит.

Лечить внутренними лекарствами и «прохладными» перевязками чхас.

Жар из всех сосудистых центров или сбрасывают, или растрясывают.

Если нет подозрений на то, что суставы «окружены сосудами»,

или на кровотечения, или на распространение жара в груди,

такой жар вытряхивают из раны.

При сильном размозжении сосудов, когда жар убежит

в грудь, его надо убить и выбросить через рану.

Отеки суставов происходят по типу холода или жара.

Признаки отека по типу жара: сустав опухает и краснеет;

сильный местный жар, ограниченность движения, чувство тяжести,

пропадает аппетит.

Назначай камфору, сандал или безоар в зависимости от силы жара³⁴.

Сбивай жар «тремя прохладными» с драконовыми костями,

эвкоммией, пикроризой, миробаланом хебула и сахаром;

отвори набухшие сосуды.

Если в суставе разольется чху-сер, проколи и след прокола прижги иглой.

На раны брызгай водой и оттягивай жар «прохладными» отсасывателями.

Если не поможет, придется составом «Пестрый чхас»

вызвать образование гнойника.

При холодных отеках ветер вызывает появление чху-сер в суставах;

они то горят, то стынут, то болят, то боль отпускает; сама опухоль

и жар незначительны; лицо бледное, боли при движении.

Укрощают «костным жун» из головки бедренной кости разных животных и человека, «трех горячих», плодов горичника и закваски, сваренных в вине; масляными компрессами и «Пестрым чхас».

Откручивание суставов бывает двух видов: сухое и влажное.

В первом случае ветер поражает суставную жидкость.

Суставная щель расслабляется, отекает,

появляются пульсирующие колющие боли.

Узел сустава развязывается, движение затруднено; гнойной жидкости нет;

нарушается сон; [больной] бредит, плачет во сне;

лицо и цвет тела бледные; [больной] вздрагивает.

Надо назначить сочное питание с вином из патоки, масляную примочку с добавкой приправы из «трех горячих», перца Бунге, кориандра, эфедры, винной закваски, корицы, топленого масла, винной гущи и муки.

Если это не поможет, сделай прокол и прижги; нанеси мазь из «Белого состава» с приправами и маслом; наложи шину; назначь лекарственное масло из «трех горячих», «трех лекарств чху-сер», смешанных с медом.

Влажное откручивание бывает при поражении

суставной жидкости из-за ранения.

При этом возникает жар костей; пораженная жидкость изменяется в цвете —она разлагается, смешивается с гноем и сочится длинными тягучими каплями.

Необходимо обеспечить вытягивание этой жидкости,

так как из-за нее нагнаивается суставная жидкость.

А если гной заполнит сустав, его узел распадется.

Если в конце гнойной жидкости, вытекающей из сустава, показываются белесо-голубые, белесо-красные длинные тяжи, это верный признак, указывающий на чху-сер как на причину нагнаивания. Если гной не останавливается, а образующаяся жидкость скапливается в большие отеки, которые ослизняются, — это смерть! Если при отсутствии отека начнется понос жидкостью, похожей на раствор сажи, — это смерть! Если в моче появятся гной, маслянистость и «рыбьи глаза», — это смерть! Но если в конце вытекающего гноя появились сине-белые короткие тяжи, значит гной уже не образуется. Следует различать эти признаки.

Сначала, пока суставная жидкость еще здорова, назначай медвежью желчь, бамбуковую манну, «три лекарства чху-сер» и эвкоммию с полгорстью вина; смазывай кхандами из мумие, эфедры, барбариса и мирикарии с палеными рогами, мукой и копотью с клеем; прикладывай к ране войлок и перевязывай; в саму рану закладывай палочку из сосновой смолы.

Если суставная жидкость уже поражена, давай внутреннее лекарство из колеуса, «трех хороших», медвежьей желчи, костуса, пикроризы и сахара — запивать отваром эвкоммии. Промывай и накладывай повязки с камфорой, бамбуковой манной, пикроризой, медвежьей желчью, нардом и сахаром; опрыскивай водой и наноси мазь из купены, гипекоума, сверши, горечавки крупнолистной, разных видов желчи и меда с шо; ставь отсасывающий компресс из влажного песка. При таком отсасывании гной не сможет прорваться в сустав.

Если все это не поможет, образование жидкости надо останавливать лекарствами; вкладывай в рану и давай внутрь с отваром акации смесь из медвежьей желчи, сосновой смолы, пикроризы, «трех лекарств чху-сер» с грудным молоком. Смазывай смесью разных видов желчи, шеллака, яиц, муки, меда и шо; поверх мази наложи войлок.

Итак, в суставной жидкости может быть или жар, или холод.

Если она желто-красная, вонючая и гнилая — это жар,

а если зеленовато-синяя, похожая на воду с молоком — это холод.

Вытягивают эту жидкость, назначая внутрь и на рану

различные «холодные» или «горячие» средства.

Если эти средства не помогут, сустав открутится наружу или вовнутрь.

При наружном откручивании бывают головная боль,

кровотечение из носа, бессонница, жар, бред;

пропадает аппетит; больной вздрагивает, дрожит;

тошнота; налет на зубах; подрагивают мышцы.

Больной не может согнуть—разогнуть указательный палец;

головки суставов немеют и распухают.

Назначай внутрь «Эвкоммию-8» из эвкоммии, костей дракона, костуса, безоара, бамбуковой манны, шафрана, смолы садового дерева, миробалана хебула и сахара — запивать снеговой водой. Этот состав подавляет жар костей.

Гнойную жидкость встречай вытягивающими средствами и обрызгиваниями. Делай «Кровяной нан» из крови, взятой из петушиного гребня, шеи козла, ослиного хвоста и смолы тополя, ильма и можжевельника, или же «Желчный нан» из разных видов желчи, индиго, шеллака, киновари, мумие, куркумы культурной, меда, шо и муки, сверху придави войлоком: на область гнойника и на суставные ямки войлок накладывай в два-три слоя и закрепи деревянными шинами.

При внутреннем откручивании сустава невозможно шевельнуться;

головки крупных суставов, таких, как, например, бедренный,

прорываются наружу.

Около больного нельзя бить в барабан

или поднимать какой-нибудь резкий шум.

Больной плохо спит, в ушах у него звучат песни,

он вздрагивает, вскрикивает, у него сохнет во рту,

ест и пьет торопливо, гноятся суставы, сама рана раскрыта.

Назначай внутренние лекарства, названные выше,

корми «прохладными», время от времени собирай пищей разрозненный ветер;

промывай рану водой с бамбуковой манной,

смолой салового дерева и сахаром;

смазывай рану яйцами с желчью, отваром эфедры,

купеной, мукой, винной гущей и шо из козьего молока;

на рану наложи ровно тонкий войлок и перевяжи

шелковой или хлопчатобумажной тряпочкой.

Постарайся зафиксировать сустав повязками.

Против раны повязку надо надрезать и менять ее каждое утро.

Мази жун подбирай с учетом времени года, тепла и холода.

Поверх повязки накладывай деревянные дощечки.

При лечении учитывай время года. Летом войлок

смачивай водой, а зимой укутывай шерстью;

весной и осенью подкладывай зерна ячменя.

Больного нельзя передвигать с постели.

Когда он немного окрепнет, усиленно корми.

Если гнойная жидкость выходит медленно, плохо

восстанавливаются силы, конечности искривляются,

старайся лекарственными мазями поддержать силы.

Если жилы и сухожилия деревенеют и стягиваются

и конечность невозможно согнуть—разогнуть, лечение не поможет.

А если подвижность хоть какая-то сохранена,

надо отмачивать в горячих источниках,

летом назначать ванны из разных цветов,

а зимой — ванны из сухой винной гущи и конского,

ослиного и овечьего помета

или ванны из полыни Гмелина, бурого сандала и мирикарии,

сваренных в вине.

Ванны делай на ночь, а днем — растирай.

К ране прикладывай мясо, масло, вино из патоки

и обертывай толстой овечьей шерстью.

Потом напои больного вином до опьянения и

осторожно растягивай скрюченную конечность,

обучай разгибанию, стараясь не потревожить рану.

Когда сустав вернется на место, обмывай, растирай, согревай, смазывай.

При обострениях выпускай кровь из ближних к ране сосудов, делай ванны.

В общем, если «прохладные» справляются плохо, пробуй «теплые»;

если «теплые» не помогают, используй «прохладные» средства.

Определить, когда бороться с осложнениями

и как бороться, непросто. Лекари часто ошибаются

и не вовремя назначают соответствующее лечение.

«Экстракт амриты» — восьмичленная Тантра тайных устных наставлений.

Тантра наставлений. Завершилась глава восемьдесят шестая «Лечение ран конечностей»

Примечание:

¹ Термины чху-ба и ргйус-па могут обозначать разделение мыши конечностей на сгибатели и разгибатели.

² Перевод тибетского термина рма-чхас как «пластырь» весьма условный, так как особой разницы между такими назначениями, как рма-чхас, нан, жун, сдеб-сбйор, аса, мы не видим. Все они в равной степени могут называться и мазями, и пластырями.

³ Муравьиное поле — дернинка, прилепившаяся на крутой скале или на стене старой постройки.

⁴ Три яда — здесь: борец грязно-желтый, борец разнолистный, борец синий.

⁵ Четыре вида помета — это помет лисы, волка, зайца и клушицы.

⁶ Четыре масла — растительное масло, сливочное масло, жир и костный мозг.

⁷ Приправы — здесь: тмин и кориандр.

⁸ Три вида гноя — гнойники жара или холода; гнойники, поддерживающие ветер, с пенистыми выделениями; гнойники, поддерживаемые ветром, с обильным, плотным и плохоотделяемым содержимым.

⁹ Людям зрелого возраста или конституции желчи, всем раненым, а также в осеннее время года эти мази накладываются тонким слоем на холодный процеженный дар из коровьего или козьего молока. Старикам, людям конституции ветра, раненым и в зимнее время мази накладываются толстым слоем в подогретом виде. Детям, людям конституции слизи и вообще весной мази готовят на моче.

¹⁰ Т.е. прижечь на верхушке отека.

¹¹ Повязки (тиб. deb) — то, что накладывается поверх мази нан для ее фиксации на ране.

¹² Следуя контексту, словом «тампон» мы перевели термин чхамс.

¹³ При выделении слизи и гноя красного цвета назначается «Белый состав», для желчи и гноя голубого цвета — «Желтый состав» и т.д.

¹⁴ По комментарию, это — «черный почечный сосуд».

¹⁵ В комментарии сосуд большого пальца ноги и сосуд позвоночника идентифицируются как два сосуда кун-ту-ргйу.

¹⁶ Под «загрязняющимися местами» имеется в виду мякоть больших пальцев рук и ног.

¹⁷ Т.е. с обратной стороны стоп и ладоней.

¹⁸ «Проводник» к легким — солодка, к печени — мумие, желчному пузырю — момордика кохинхинская, почкам — мускус, селезенке — перец длинный, желудку — фанат, тонкой кишке — марена.

¹⁹ «Травяной отвар» — отвар крестовника, пикроризы, щавеля кисловатого, горечавки крупнолистной, очитка.

²⁰ Здесь: «Гранат-4».

²¹ Сгаб-pцa — сосуды голени «сидящие на икре».

²² Отсасыватель для костей — головка бедренной кости, обмазанная шо.

²³ Тампон — козий пух, проваренный в масле. Летом этот тампон обмакивают в приправы, а зимой — в винную гущу.

²⁴ Выражение переведено буквально. В «Вайдурья-онбо» оно не комментируется.

²⁵ По словарю Суматиратны, крапчатой масти лошадь — как бы обсыпанная гречневой крупой.

²⁶ Этот термин (тиб. nya-tsha), по словарю Суматиратны, переводится как «рыбья икра».

²⁷ Амритная зола — зола человеческого кала.

²⁸ «Прохладная» мазь — горечавка крупнолистная с шо.

²⁹ Т.е. рядом появляются новые язвы.

³⁰ Сгрос (старомонг. царс) — в современном монгольском языке означает «дуб».

³¹ Сердцу соответствует точка на кончике большого пальца и точка седьмого позвонка; легким — указательный палеи и четвертый позвонок; печени — средний палеи и девятый позвонок; селезенке — безымянный палец и одиннадцатый позвонок; почкам —мизинец и четырнадцатый позвонок.

³² Волшебный очиститель — очищение из стеллеры, ломоноса, смолы салового дерева, молочая тхар-ну, нашатыря, шпанских мушек и мочи.

³³ Лва-па — букв. «зоб». Здесь может обозначать гематому.

³⁴ При сильном жаре назначают камфору, при среднем — сандал, при слабом —безоар.