Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Органы пищеварения
1. Осмотр полости рта.
Слизистая губ, нёбных дужек, щек, нёба, задней стенки глотки бледно-розовая, чистая, блестящая.
Язык обложен белым налетом, влажный, бледно-розовый, симметричный, правильной формы, средних размеров, в сторону не отклонен, сосочки выражены умеренно, трещин нет. Миндалины не увеличены, розовые, без налетов, лакуны чистые. Десны бледно-розовые, плотные, без выделений и кровоточивости.
Зубная формула
 |
К 6 П 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7
К П 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 П7
2. Исследование брюшной полости.
Осмотр.
Живот обычных размеров, форма живота правильная. Эпигастральный угол чуть больше 90°. Живот в акте дыхания участия не принимает. Вздутие, западение, асимметрия, видимая перистальтика не отмечаются. Расширенных подкожных вен вокруг пупка и на боковых поверхностях живота нет.
Пальпация.
При поверхностно ориентированной пальпации в правой половине живота отмечается выраженная болезненность, мышечная защита выражена умеренно, тонус мышц сохранен. Вследствие наличия раны в правой половине живота и болезненности при поверхностной пальпации глубокая топографическая пальпация по Образцову не проводилась. Расхождение прямых мышц живота не обнаружено. Дефектов, визуальных изменений в области белой линии живота и пупка не обнаружено. Пупок втянут. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. При поверхностной скользящей пальпации живота при напряженных мышцах дефектов в мышечно-апоневротическом слое и грыжевых выпячиваний не определяется. Симптом Менделя отрицательный.
Г) Перкуссия
Печень не увеличена, границы печени по Курлову:11*10*9 см, край закруглён,безболезненный при пальпации. Селезёнка не пальпируется. Жидкость в брюшной полости не определяется.
Д) При аускультации выраженность перильстатики кишечника умеренна,шум плеска Гиппократа отрицательный,шум падающей капли отрицательный.
Е) Исследование прямой кишки: наружные геморроидальные узлы увеличены по окружности ануса, слизистая гиперемирована.
При глубокой методичной скользящей пальпации по Образцову–Стражеско выявлено:
o в левой подвздошной области на протяжении 5 см определяется сигмовидная кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;
o конечный отрезок подвздошной кишки и червеобразный отросток не определяются;
o в правой подвздошной области на протяжении 4 см определяется слепая кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;
o в правой боковой области на протяжении 6 см определяется восходящая ободочная кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;
o в левой боковой области на протяжении 5 см определяется нисходящая ободочная кишка: диаметр 1,5 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;
o большая кривизна желудка пальпируется на 4 см выше пупка в виде упруго-эластичного тяжа, гладкого и безболезненного; малая кривизна и привратник желудка не пальпируются;
o в мезогастрии чуть ниже пупка на протяжении 12 см определяется поперечная ободочная кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижная, не урчит;
o поджелудочная железа не пальпируется, в точках Дежардена и Мейо-Робсона болезненности нет, симптомы Мейо-Робсона и Гротта отрицательные.
При глубокой методичной скользящей пальпации по Образцову–Стражеско выявлено:
o в левой подвздошной области на протяжении 5 см определяется сигмовидная кишка
o в правой подвздошной области на протяжении 4 см определяется слепая кишка
o в правой боковой области на протяжении 6 см определяется восходящая ободочная кишка
o в левой боковой области на протяжении 5 см определяется нисходящая ободочная кишка
o большая кривизна желудка пальпируется на 4 см выше пупка, малая кривизна и привратник желудка не пальпируются;
o в мезогастрии чуть ниже пупка на протяжении 12 см определяется поперечная ободочная кишка.
o поджелудочная железа не пальпируется, в точках Дежардена и Мейо-Робсона болезненности нет.
Предварительный диагноз: Аппендицит
Date: 2015-06-05; view: 415; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |