Асистолия

lПри появлении ФЖ - дефибрилляция,
но чаще - наружная кардиостимуляции, если асистолия рефрактерна к введению адреналина и атропина.

lNaHCO₃ - при затянувшихся реанимационных мероприятиях (более 10-15 мин).

Асистолия

lСтруйное в/в ведение 240 мг эуфиллина (диафиллин, аминофиллин) в течение 1-2 мин иногда способствует восстановлению сердечного ритма при рефракторной к адреналину и атропину асистолии.

ЭМД

Отсутствие механической активности сердца при наличии электрической.

lОтсутствие пульса на сонных артериях при синусовой брадикардии или брадиаритмии.

lЧасто - медленный идиовентрикулярный ритм с широкими QRS.

ЭМД

lРеанимационные мероприятия начинают с базового комплекса СЛР.

lСпециализированная помощь включает введение адреналина в стандартных дозах с последующим их увеличением.

ЭМД

lЭффективность реанимационных мероприятий зависит от того, можно ли устранить причину

ЭМД

lнеадекватная вентиляция,
клапанный пневмоторакс,
гиповолемия,
тампонада сердца,
тяжелая степень ацидоза,
гиперкалиемия,
ТЭЛА,
обширный инфаркт миокарда, передозировка лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты).

ЭМД

lГиповолемия является наиболее частой и легкоустранимой причиной ЭМД,
при рефрактерности к адреналину инфузия жидкости показана всегда.

lПри брадикардии - атропин в дозе 1 мг в/в до общей дозы 0,04 мг/кг.

ЭМД

lNaHCO₃ в дозе 1 ммоль/кг в/в
при гиперкалиемии,
гипоксическом лактатацидозе,
длительной СЛР и после временного прекращения основных реанимационных мероприятий,
при ацидозе, предшествующем остановке кровообращения,
передозировке трициклических антидепрессантов.

ЭМД

lДефибрилляция показана только в случае появления ФЖ.

lПри продолжающейся ЭМД производят наружную электрокардиостимуляцию.

Date: 2015-05-23; view: 376; Нарушение авторских прав