Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Специализированная помощь





lЕсли первые 3-4 разряда оказались неэффективными, следует,
продолжая СЛР,
интубировать трахею,
начать в/в инфузию
наладить мониторинг ЭКГ.

Специализированная помощь

lВ/в, в/трахеально или в/сердечно
вводят 1 мг адреналина.
Вводить адреналин в стандартной дозе можно каждые 3-5 мин.

lПосле этого производят дефибрилляцию с мощностью монополярного импульса 360 Дж или биполярного 140-190 Дж.

Специализированная помощь

lЕсли при повторной многократной дефибрилляции после введения адреналина кровообращение не восстанавливается,
то надо считать ФЖ рефракторной

lввести в/в лидокаин в дозе 1,5 мг/кг струйно с переходом на инфузию в поддерживающей дозе (2 мг/мин лидокаина или 300 мг кордарона).

Специализированная помощь

lСледует продолжать СЛР не менее 1 мин, чтобы успел подействовать лидокаин,
а затем произвести повторную дефибрилляцию монополярным разрядом 360 Дж.

Специализированная помощь

lЕсли дефибрилляция на фоне введения лидокаина неэффективна,
необходимо продолжать СЛР и проанализировать ситуацию (возможны ошибки при СЛР, - гиповентиляция, или др. устранимые причины рефрактерности ФЖ, например гипо- или гиперкалиемия).

lКогда причины стойкой ФЖ установлены, надо попытаться устранить их.

Специализированная помощь

lЕсли анализ не выявил дополнительных устранимых причин ФЖ или они не устранимы,
следует увеличить дозу адреналина, оставив разряд дефибриллятора максимальным.

Специализированная помощь

lПосле 10-15-й минуты ОКО ввести NaHCO3 в/в 1 ммоль/кг.
Ранее - не оправдано, так как ацидоз м.б. устранен за счет ИВЛ и НМС
(на 10-15-й минуте рН крови падает ниже 7,2, что без введения буферных растворов в условиях СЛР не поддается коррекции).

lЗатем повторно струйно вводят лидокаин в дозе 1,5 мг/кг и повторяют электрические разряды.







Date: 2015-05-23; view: 365; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2025 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию