Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику принятия родов при головном предлежании..

Эталоны ответов

1. Сахарный диабет I типа. Гипергликемическая кома.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

· оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики;

· ввести 20 мл 40% раствора глюкозы с целью дифференциальной диагностики между гипо- и гиперкомой;

· придать устойчивое боковое положение для профилактики западения языка, аспирации, асфиксии;

· организовать подачу кислорода для устранения гипоксии;

· определить гликемию, глюкозурию, ацетонурию для подтверждения диагноза, используя индивидуальный глюкометр, экспресс- глюкотест, ацетотест, диагностические полоски для экспресс-анализа мочи;

· с целью регидратации в/в капельно изотонический раствор хлорида натрия 800,0 мл;

· ввести 6-8 ед. актропида в/в при высокой гликемии и полной уверенности в диагнозе;

· ввести в/в коргликон 0,06%- 0,5 мл для ликвидации сердечной недостаточности;

· контролировать состояние пациента (PS, АД, содержание сахара в крови и т.д.);

· госпитализировать в реанимационное отделение.

3. Студент демонстрирует технику принятия родов при головном предлежании...

.

Задача30

В ФАП обратилась девочка 15 лет – ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.

При осмотре: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.