Невідкладні стани в терапії

Крок М Сестринська справа

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при

наданні невідкладної допомоги?

A * Адреналін

B Анальгін

C Дібазол

D Но-шпу

E Дицинон

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A * Ввести судинні засоби

B Покласти грілки до ніг

C Дати випити каву

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A * Накладання джгута на кінцівку

B Введення адреналіну підшкірно

C Подачі кисню

D Введення еуфіліну внутрішньовенно

E Введення преднізолону внутрішньовенно

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий

інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При

плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим

завданням буде:

A *Забезпечити повний фізичний та психічний спокій

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Слідкувати за фізіологічними відправленнями

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке

медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A * Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

C Заспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове

незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A *Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

E Поставите міхур з льодом на поперекову ділянку

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці

інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду,

тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову

допомогу потрібно надати пацієнту:

A * випити солодкого чаю

B укласти в ліжко, зігріти

C прийняти заспокійливі

D прийняти цукрознижуючі

E -

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,

шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається

від 150/100 до 190-110 мм рт. ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A * гіпертензивного

B гострої серцевої недостатності

C вінцевої недостатності

D гіпотензивного

E гострої судинної недостатності

Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого

характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який

засіб слід використати в першу чергу?

A * Нітрогліцерин

B Ніфедипін

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє

на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра

чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного

захворювання виникло у пацієнта?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнта

з’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить

медична сестра?

A *Анафілактичний шок

B Непритомність

C Колапс

D Кардіогенний шок

E Токсико-інфекційний шок

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих

препаратів слід ввести?

A *Амінокапронову кислоту

B Анальгін

C Адреналін

D Гемостимулін

E Вітамін В12

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами

на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі,

серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A *Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маткова кровотеча

Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на

набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A * Накласти міхур з льодом

B Накласти пов’язку з фурациліном

C Ввести р-н анальгіну

D Обробити розчином йоду

E Прикласти грілку до місця укусу

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41^оС), тахікардія, АТ 160/70

мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A *Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск.

З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота.

Об’єктивно: АТ- 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120/хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване,

шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A *Гіпертонічна криза

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення

апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2

доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110/хв., ритмічний. Шкіра

суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A * Гіперглікемічна кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в

ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається

нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90/хв., аритмічний.

Що запідозрить медична сестра?

A *Інфаркт міокарду

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Стенокардію

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово

вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт,

блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Шлункова кровотеча

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в

гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика,

мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Набряк Квінке

B Гострий риніт

C Анафілактичний шок

D Кропив’янка

E Астматичний статус

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з

такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, запаморочення.

Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

A *Дицинон

B Диклофенак

C Дипіридамол

D Димедрол

E Дилтіазем

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4-5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат

застосовують з метою розширення коронарних артерій?

A *Нітрогліцерин

B Нітроксолін

C Димедрол

D Омнопон

E Папаверин

Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту

“кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?

A * Желудочно-кишечное кровотечение

B Перфорация язвы

C Пенетрация

D Малигнизация

E Стеноз привратника

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом –

бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со

стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для

оказания неотложной помощи?

A * Эуфиллин

B Кордиамин

C Анальгин

D Коффеин

E Дибазол

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение.

Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен,

дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние

возникло у пациента?

A * Гипогликемическая кома

B Гипергликемическая кома

C Уремическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом – язвенная болезнь желудка.

Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость,

головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A * Вызвать врача

B Ввести анальгин

C Ввести спазмолитики

D Промыть желудок

E Дать теплое питье

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие,

гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат

медсестра подготовит для введения?

A * Инсулин

B глюкоза 20%

C глюкоза 40%

D глюкагон

E строфантин

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої

крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася

маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100/хв., АТ – 80/50 мм рт. ст. В аналізі

мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати

пацієнту в першу чергу?

A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти теплу грілку на грудну клітку

C Поставити гірчичники на стегно

D Провести оксигенотерапію

E -

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання,

осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. шкірні

покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс – 92/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Який стан розвинувся у пацієнта?

A *Набряк Квінке

B Кропив’янка

C Сироваткова хвороба

D Напад бронхіальної астми

E Анафілактичний шок

У пацієнтки 54, яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,

відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів

медсестра повинна підготувати?

A *40% розчин глюкози

B 0,9% розчин хлориду натрію

C Інсулін

D Кордіамін

E Строфантин

У хворого після введення пеніциліну раптово з'явились різка слабкість, запаморочення,

відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий.

Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

A *Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість,

серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108/хв., АТ- 100/60 мм.рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A *Гострий інфаркт міокарда

B Набряк легень

C Стенокардія

D Міокардит

E Сухий плеврит

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась

різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість.

Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS- 110/хв., АТ 60/40

мм.рт.ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A *Анафілактичний шок

B Астматичний статус

C Травматичний шок

D Геморагічний шок

E -

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним

свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною.

Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок –

поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі

рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання

характерні дані проблеми?

A *Гостра кропив’янка

B Вітряна віспа

C Системний червоний вовчак

D Набряк Квінке

E Скарлатина

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах

ацетону в повітрі. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ 95/65 мм.рт.ст. Дихання шумне, типу

Кусмауля. До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична

сестра пацієнта?

A *Визначення рівня глюкози в крові

B Визначення вазопресину в крові

C Визначення креатиніну крові

D Визначення рівня білірубіну

E Визначення рівня pH крові

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.

Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A *Нітрогліцерин

B Гепарин

C Вікасол

D Клофелін

E Преднізолон

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

A *Міхур з льодом

B Антибіотики

C Кровоспинні засоби

D Постільний режим

E Введення наркотиків

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах

ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A *Інсулін

B Глюкозу

C Папаверин

D Дібазол

E Димедрол

Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра

встановила наявність незначних кров'янистих виділень зі статевих шляхів, які з'явилися

раптово серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити медсестра?

A *Викликати лікарську акушерську бригаду.

B Покласти міхур з льодом на живіт

C Ввести розчин вікасолу.

D Виміряти АТ.

E Зробити тампонаду піхви.

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка

втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна

пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

A *Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіперлактатацидотична кома

E Тиреотоксична кома

До хворої 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула

медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

A * Астматичний статус

B Набряк легенів

C Легенева кровотеча

D Легеново-серцева недостатність

E Серцева астма

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із

спущеними додолу ногами з метою:

A * Зменшити приплив венозної крові до серця

B Зменшити набряки на ногах

C Збільшити кровопостачання головного мозку

D Зменшити артеріальний тиск

E Покращити функцію нарок

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?

A * Діабетична кома

B Гіпоглікемічна кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Гіпотиреоїдна кома

У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих

здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній

сестрі для надання невідкладної допомоги?

A *Розчин еуфіліну

B Розчин строфантину

C Розчин корглікону

D Розчин дибазолу

E Розчин гентаміцину

Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась

легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:

A *Дицинон

B Делагіл

C Дроперідол

D Допегід

E Діонін

У хворого ниркова колька. Яку долікарську допомогу може надати медсестра?

A *Грілка на поперекову ділянку

B Міхур з льодом на поперекову ділянку

C Зігрівальний компрес на поперекову ділянку

D Ввести розчин анальгіну в/м

E -

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда.

При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:

A *Забезпечити фізичний і психічний спокій

B Поставити очисну клізму

C Провести дихальну гімнастику

D Помістити хворого в гарячу ванну

E Надати положення ортопное

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра

для надання невідкладної допомоги?

A *Астмопент

B Дібазол

C Строфантин

D Фуросемід

E Контрикал

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат

приготує медсестра в першу чергу?

A *Глюкозу

B Папаверин

C Анальгін

D Дібазол

E Інсулін

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40С до 36С. Пацієнт блідий, вкритий

холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу лікаря?

A *Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок

B Надати високе положення Фаулера, гірчичники на литкові м’язи

C Надати сидячее положення, гарячі ніжні ванни

D Надати середнє положення Фаулера, грілки до кінцівок

E Надати горизонтальне положення, гірчичники на литкові м’язи

У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова

дія медсестри?

A *Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

B Надати положення з опущеною головою

C Надати горизонтального положення з піднятими ногами

D Надати сидячого положення

E Надати положення на боці

Пацієнтка лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на відчуття

голоду, слабості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

A *Дати солодкий чай або цукор

B Ввести розчин глюкози 5%

C Ввести розчин глюкози 20%

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести інсулін пролонгованої дії

У пацієнта на хронічний гломерулонефрит піднявся АТ до 190/110 мм.рт.ст. Яке

незалежне втручання виконає медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Грілку на поперекову ділянку

C Міхур з льодом на потиличну ділянку

D Гарячу ванну

E Гірчичники на ділянку серця

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим

видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях.

Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A * Ввести адреналін

B Забезпечити доступ свіжого повітря

C Звільнити пацієнта від стискаючого одягу

D Забезпечити пацієнта плювальницею

E Підрахувати частоту дихальних рухів

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну

кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?

A * Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми

B Запах ацетону з рота, сухий малиновий язик

C Повільне, шумне дихання

D Сухість шкіри, діабетичний рум’янець

E Знижений тонус очних яблук та м’язів

У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: t^о – 39,6^оС. Яке незалежне втручання

медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A * Холодний компрес на чоло

B Гарячий чай з малиною

C Тепле укутування

D Грілки до нижніх кінцівок

E Введення кордіаміну

Дівчина 19 років після тривалого знаходження в душному приміщенні раптово

знепритомніла. Об’єктивно: блідість шкіри, Ps – 90/хв., АТ – 95/60 мм. рт. ст. Вкажіть

незалежне медсестринське втручання:

A * Надати положення з припіднятими ногами

B Ввести еуфілін

C Ввести адреналін

D Ввести кальцію хлорид

E Надати хворій положення сидячи

Хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та сльозотечу,

нудоту, блювання, біль в животі. В день, коли захворів, розфасовував мішки з

хлорофосом. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці звужені. Ps – 50/хв. Посіпування м’язів

язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Гостре отруєння хлорофосом

B Гостре отруєння свинцем

C Гостре отруєння ртуттю

D Гостре отруєння гранозаном

E Гостре отруєння миш’яком

У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у

поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання, виділення

кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Напад ниркової кольки

B Напад жовчної кольки

C Харчове отруєння

D Затримка сечі

E -

У пацієнта після внутрішньом’язевого введення антибіотика з’явилися ознаки

анафілактичного шоку. Вкажіть незалежне медсестринське втручання, яке спрямоване на

зменшення дії алергену:

A * Холод на місце ін’єкції

B Грілка на місце ін’єкції

C Інгаляції кисню

D Масаж ділянки ін’єкції

E Зігріваючий компрес на ділянку ін’єкції

Студент,що вперше переступив поріг операційної, раптом відчув слабкість,

запаморочення, “дзвін” у вухах. Знепритомнів. Об'єктивно: шкірні покриви бліді. вкриті

холодним липким потом. Пульс- 60/хв., АТ- 90/60 мм.рт.ст. Зіниці розширені, жваво

реагують на світло. Назвіть стан,який розвинувся:

A * непритомність

B колапс

C кардіогенний шок

D анафілактичний шок

E клінічна смерть

У пацієнта 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з

діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння

“повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які

першочергові дії медсестри?

A * Викликати лікаря

B Ввести анальгін

C Ввести еуфілін

D Ввести дицинон

E Ввести кальцію глюконату

У пацієнта Д., 48 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з

діагнозом: “Гострий інфаркт міокарда”, раптово вночі виник напад інспіраторної задишки

з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Яке медсестринське втручання виконає

медсестра при наданні невідкладної допомоги?

A * Інгаляцію кисню, насиченого 96% етиловим спиртом

B Дати хворому нітрогліцерин під язик

C Налагодити інгаляцію кисню,зволоженого водою

D Надати пацієнту напівсидячого положення

E -

Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні з

діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий

поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури тіла.

Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?

A * Негайно повідомити лікаря

B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження

C Визначити добовий діурез

D Провести штучне годування хворого

E Ввести розчин глюкози внутрішньовенно крапельно

В терапевтичному відділенні лікується пацієнтка з діагнозом: “Цукровий діабет”. Після

ін’єкції інсуліну вона своєчасно не поїла. Через 30 хв вона поскаржилась медсестрі на

раптову виражену загальну слабість, відчуття голоду, тремтіння рук, всього тіла,

виражену пітливість. Які заходи необхідно виконати медичній сестрі при наданні

допомоги в першу чергу?

A * Дати випити солодкого чаю

B Ввести внутрішньовенно глюкозу

C Ввести інсулін

D Ввести кордіамін

E Замінити натільну білизну

Пацієнт В., 63 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом:

“Гіпертонічна хвороба”, поскаржився медичній сестрі на сильний пульсуючий головний

біль, головокружіння, серцебиття, нудоту. Медсестра виміряла йому АТ – 220/140 мм рт.

ст. Які незалежні медсестринські втручання виконає медсестра?

A * Накласти гірчичники на потилицю

B Дати сечогінні засоби

C Ввести розчин сульфату магнію

D Ввести дібазол

E Дати таблетку клофеліну під язик

Пацієнтка 58 років, поступила у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При

медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі,

ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент найбільш доцільно підготувати медсестрі

для надання невідкладної допомоги?

A *Інсулін короткої дії

B Інсулін пролонгованої дії

C 40% р-н глюкози

D Фізіологічний розчин

E -

Медична сестра складає план догляду за пацієнтом, у якого виник гіпоглікемічний стан.

Визначте, яке найбільш доцільне незалежне першочергове медсестринське втручання в

даному випадку?

A *Напоїти солодким чаєм

B Надати доступ свіжого повітря

C Напоїти міцною кавою

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести 40% глюкозу внутрішньовенно

Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з

нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільне?

A *Ввести баралгін внутрішньовенно

B Покласти на поперек грілку

C Покласти на поперек міхур з льодом

D Поставити на поперек гірчичники

E Застосувати гарячу ванну

Пацієнтка 45 років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість, "мушки"

перед очима. Погіршення стану відмічає впродовж останнього тижня (їла багато

солоного, копченого). АТ-200/140 мм рт. ст. Яка найбільш доцільна долікарська тактика

медсестри у даному випадку?

A *Поставити гірчичники на потиличну ділянку

B Обмежити солене, копчене в харчуванні

C Дати нітрогліцерин під язик

D Холодний компрес на чоло

E -

У пацієнта 60 років на гострий інфаркт міокарда раптово виникла інспіраторна задишка,

дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте харкотиння.

Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Набряк легенів

B Серцева астма

C Бронхіальна астма

D Носова кровотеча

E Легенева кровотеча

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,

головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу

“кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

E Ввести спазмолітики

Пацієнт 38 років скаржиться на біль у голові, шум у вухах, нудоту, одноразове блювання.

АТ 160/90 мм.рт.ст. Які лікарські засоби повинна приготувати медична сестра для

залежних втручань?

A *Гіпотензивні засоби

B Протизапальні засоби

C Антибактеріальні засоби

D Аналгетичні засоби

E Антигістамінні засоби

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка виникло блювання “кавовою” гущею, слабкість,

запаморочення, біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, Ps 92/хв., АТ 100/60 мм.рт.ст.

Яке незалежне втручання необхідно зробити у першу чергу?

A *Викликати лікаря, надати міхур з льодом

B Надати зручне положення, дати заспокійливе

C Надати грілку

D Провести оксигенотерапію

E Напоїти перевареною водою

У хворого терапевтичного відділення, 56 р. несподівано з’явився біль за грудиною стискаючого характеру, який віддає під ліву лопатку, ліве плече, ліву половину обличчя. Хворий завмер на місці, боїться поворушитися. Який препарат застосує медсестра в першу чергу?

A * Нітрогліцерин

B Анальгін

C Дімедрол

D Метапролол

E Ніфедипін

Після фізичного навантаження у хворого на цукровий діабет посилилася спрага, свербіж

шкіри, з’явилась нудота, головний біль, наростаюча слабкість. Хворий втратив

свідомість. При огляді: шкіра суха, дихання шумне, рідке, із рота чути фруктовий запах,

АТ знижений. Який препарат за призначенням лікаря повинна ввести медсестра для

надання невідкладної допомоги?

A * Простий інсулін

B Манініл

C 20% р-н глюкози

D Р-н сульфата магнію

E 2% р-н еуфіліну

Для стимуляції притоку крові до головного мозку в разі непритомності потрібно:

A * Непритомного вкласти так, щоб голова була опущена, а ноги піднятими.

B Надати положення „жаби”.

C Вкласти на лівий бік.

D Надати напівсидячого положення.

E Не чіпати хворого.

Хвора 37 років, друга доба після струмектомії. Скарги на ядуху, біль у серці, животі,

головний біль, нудоту, пронос. Об'єктивно: хвора збуджена, метушлива. Температура тіла

38,2^оС, спостерігається профузна пітливість. Пульс 128/хв., аритмічний, АТ – 180/100

мм рт.ст. Яке найбільш імовірне ускладнення розвинулось?

A * Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Гіпертермічний синдром

D Післяопераційне інфекційне ускладнення

E -

У пацієнта з пневмонією на 6-й день хвороби різко впала температура. Якого

ускладнення медична сестра повинна остерігатись?

A *Колапсу

B Гострої серцевої недостатності

C Марення

D Болю голови

E Задишки

Ви медсестра школи. В учня 6-го класу, який страждає на цукровий діабет, на п’ятому

уроці розвинулась слабість, головокружіння, дитина вкрилась холодним потом, зблідла.

Який стан розвинувся у дитини?

A *Гіпоглікемічна кома

B Печінкова кома

C Гіперглікемічна кома

D Колапс

E Непритомність

Date: 2015-05-23; view: 847; Нарушение авторских прав