Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Стенозирующий ларингит (ложный круп)
Стенозирующий ларингит – это острое заболевание, характеризирующиеся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием дыхательной недостаточности. Механизм развития: - Стеноз в области голосовой щели - Отек подсвязочного пространства - Скопление мокроты в просвете гортани Клинические проявления: - осиплость голоса - грубый, лающий кашель - явления дыхательной недостаточности - ребенок беспокоен, мечется в кроватке, цианоз, инспираторная одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберья, диафрагма и др.)
Алгоритм неотложной помощи: 1. Придать ребенку возвышенное положение в постели или взять на руки. 2. Расстегните стесняющую одежду 3. Обеспечьте доступ свежего воздуха 4. Создайте спокойную обстановку 5. Отвлекающая терапия (горчичники на икроножные мышцы или горчичные ножные и ручные ванны) 6. Обильное теплое питье. 7.Проведите паровые ингаляции в определенной последовательности: а) беротек 8-10 капель или вентолин, небулы 2,5мг, через небулайзер; б) с щелочными растворами (2% раствор гидрокарбоната натрия, минеральная вода типа «Боржоми», в)с отхаркивающими и противовоспалительными травами (мать – мачеха,чабрец, ромашка, девясил и др.). г) с 0,5% суспензией гидрокортизона (12,5-25 мг на ингаляцию) или пульмикорт 125-250мкг/сут через небулайзер (2 раза в сутки). 8.Если нет эффекта – внутривенно струйно введите 2,4% раствор эуфиллина – из расчета 1 мл на год жизни (2-4мг/кг) в 10 мл физиологического раствора или капельно 100-200мл физиологического раствора. 9. В тяжелых случаях 2-4 степени стеноза ввести 3% преднизолона в дозе 3 -5 мг/кг в сутки внутривенно струйно. Десенсибилизирующее лечение – тавегил 2,5% или супрастин 2% 0,1мл на год жизни. 10. При 2-4 степени стеноза в/в капельно ввести 10% раствор глюкозы и 0,9% раствор хлорида натрия из расчета 50-60 мл/кг/сут в соотношении 3:1 11.При отсутствии эффекта провести прямую ларингоскопию с последующим введением в парафаренгиальную клетчатку гидрокортизона в дозе 12,5-25мг 11.Обязательная госпитализация в детское отделение. Обеспечить ИВЛ.
|