Задача № 2. Девушке 18 лет, студентке 1-го курса медицинского факультета, во время занятий по нормальной анатомии в анатомическом зале внезапно стало плохо - развились

Девушке 18 лет, студентке 1-го курса медицинского факультета, во время занятий по нормальной анатомии в анатомическом зале внезапно стало плохо - развились общая слабость, тошнота, бледность кожи и слизистых, спутанное сознание. При объективном исследовании - оглушение, самостоятельное дыхание не нарушено, АТ=70/40 мм рт.ст., пульс 56 в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. Как можно охарактеризовать состояние больной? Какие мероприятия неотложной помощи следует применить?

Эталон ответа:

а) у больной развилось обморочное состояние в результате вазо-вагального рефлекса с явлениями острой сердечно-сосудистой и церебральной недостаточности

б) мероприятия неотложной помощи: предоставить пострадавшей горизонтальное положение с приподнятыми на 15-20⁰ ногами, дать доступ к свежему воздуху, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, применить рефлекторные стимулирующие влияния на симпатичную нервную систему (сбрызнуть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары резкопахнущих жидкостей (нашатырного спирта, уксусной эссенции, аэрозольных духов, дезодорантов), атропин, кофеин, кордиамин в/в или в/м.

7.Материалы аудиторной самостоятельной подготовки:

7.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1. Составить план дополнительного обследования и написать листки назначений для интенсивной терапии обследованных больных

1. Проанализировать истории болезней с оценкой лабораторных и дополнительных методов обследования
2. Наладить мониторное наблюдение за физиологичными параметрами больных
3. Выполнить необходимые врачебные лечебные манипуляции (наладить кислородные ингаляции, провести туалет верхних дыхательных путей, обеспечить венозный доступ)

8. Тема следующего занятия. «Неотложные состояния при неврологической, психиатрической и эндокринной патологии»

8.1.Задания для УДРС и НДРС с темы следующего занятия. Работа с литературой по теме.

Методические указания составил____________________________ доцент Юзвак Н.П.