Зав. кафедрой__ Тарабрин О.А

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра анестезіологии, интенсивной терапии с последипломной подготовкой

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

практического занятия для студентов стоматологического факультета

Учебная дисциплина «Экстренная и неотложная медицинская помощь»

МОДУЛЬ № 1 «Экстренная и неотложная медицинская помощь»

Занятие № 4 «Коматозные состояния»

Курс V Факультет СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Специальность «Стоматология» (7. 12010005)

Утверждено

На методическом совещании кафедры

“ 16 “___06_____ 2014г.

Протокол №__13_.

Зав. кафедрой______________ Тарабрин О.А.

Одесса – 2014 г.

Модуль 1«Экстренная и неотложная медицинская помощь»

1.Тема № 4 «Коматозные состояния»– 2 часа.

2. Актуальность темы. По данным отечественной и зарубежной литературы резко увеличилось количество дорожно-транспортных происшествий, которые очень часто сопровождаются тяжелой черепно-мозговой травмой. В результате ДТП развивается комы различной степени тяжести, которые усугубляют течение ЧМТ. На ряду с этим коматозные состояния сопровождают острые отравления, которые в последнее время увеличились в связи с развитием химической промышленности и употребление населением беспорядочно медицинских препаратов, а также употребление в пищу ядовитых грибов. В связи с этим каждый врач любой специальности обязан оказать первую помощь при развитии коматозного состояния любой этиологии.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели: /Ознакомится с современным определением научных достижений об эпидемиологии, причин возникновения, диагностики, клиники и основных направлений неотложной помощи и интенсивной терапии коматозных состояний/

3.2. Воспитательные цели: (ознакомится с вкладом отечественных ученых в изучение проблемы диагностики и лечения коматозных состояний; уметь объяснить больному необходимость диагностики и лечения заболеваний, которые сопровождаются значительными нарушениями сознания, даже к коматозному состоянию/

3.3. Конкретные цели:

- знать:

1. постановки оро- и назогастрального зонда;

2. промывание желудка;

3. налаживание надёжного венозного доступа с помощью венозных катетеров (периферических или центральных);

4. введение постоянного уретрального катетера (типу Фолея);

5. налаживание кислородных ингаляций;

6. подключение больного к мониторному наблюдению;

7. поддержка свободной проходности верхних дыхательных путей (положение головы, оральные или назальные воздуховоды, ларингеальные маски и т.д.).

3.4. На основе теоретических знаний по теме:

- овладеть методиками /уметь/:

1. постановки оро- и назогастрального зонда;

2. промывание желудка;

3. налаживание надёжного венозного доступа с помощью венозных катетеров (периферических или центральных);

4. введение постоянного уретрального катетера (типу Фолея);

5. налаживание кислородных ингаляций;

6. подключение больного к мониторному наблюдению;

7. поддержка свободной проходности верхних дыхательных путей (положение головы, оральные или назальные воздуховоды, ларингеальные маски и т.д.).

4. Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная инте­грация).

5. Материалы методического обеспечения занятия.

5.1. Задания самопроверки исходного уровня знаний-умений.

№ 1. Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления проявляются при поступлении токсиканта:

A. Через кожу

B. Оральный

C. Ингаляционным путем

D. Прямокишечный

E. Через половые органы

№ 2. Как называют химические вещества, которые, поступая в организм человека, не принимают участия в энергетическом и пластическом обмене:

A. Антибиотики

B. Сердечные гликозиды

C. Ксенобиотики

D. Токсиканты

E. Минеральные добавки

№ 3. Клиническая картина при острых отравлениях разделяется на такие стадии:

A. Начальная и развития клинических проявлений

B. Токсикогенная и соматогенная

C. Токсикогенная и летальная

D. Скрытая и клинических проявлений

E. Начальная и полиорганной недостаточности

№ 4. К екстракорпоральным методам детоксикации не относится:

A. Гемосорбция

B. Плазмаферез

C. Гемодиафильтрация

D. В/в инфузионная терапия

E. Гемодиализ

№ 5. К основным принципам лечения острых отравлений относится:

A. Назначение антибиотиков

B. Быстрейшее выведение токсичных веществ из организма

C. Назначение обезболивающих препаратов

D. Гипотермия

E. Ингаляционная терапия

№ 6. Наиболее частой причиной отравлений является:

A. Профессиональные

B. В результате чрезвычайных состояний и катастроф

C. Бытовые

D. С суицидальной целью

E. С криминальной целью

№ 7. Главной причиной роста острых отравлений является:

A. Неконтролированная продажа лекарственных препаратов

B. Использование токсичных доз препаратов для прерывания нежелательной беременности

C. Самолечение

D. Создание домашних аптечек

E. Распространения алкоголизма, наркоманий и токсикоманий

№ 8. Беззондове промывания желудка при остром пероральном отравлении противопоказанно:

A. Больным в коме

B. При отравлении ФОС

C. При отравлении нитратами

D. При отравлении барбитуратами

E. При отравлении бензодиазепинами

№ 9. Промывание желудка через зонд при остром пероральном отравлении рекомендуется осуществлять:

A. Одноразово

B. Каждый час

C. Каждые 6 час на протяжении суток

D. 2 раза в сутки

E. Вообще не рекомендуется

№ 10. Промывание желудка у больного в сознании путем стимуляции рвоты недопустимо проводить при отравлении:

A. Метанолом

B. Уксусной эссенцией

C. Беллоидом

D. ФОС

E. Аминазином

Эталоны ответов: