Рост и развитие ребенка грудного возраста

Физическое развитие - комплекс генетически детерминированных признаков, реализация которых зависит от условий внешней среды.

Например: если родители ребенка высокого роста, то генотип ребенка предполагает его высокий рост, но, если ребенок часто болеет, плохо питается, живет в плохих условиях, то он будет иметь гораздо более низкий рост, чем определено генотипом.

Роль наследственных факторов и условий внешней среды в физическом развитии наглядно прослеживается в явлении, которое называется акселерация. С тех пор, как в практику медицинского обследования детей были введены антропометрические измерения, стали замечать, что рост детей от десятилетия к десятилетию увеличивается, а половое созревание наступает раньше - это явление получило название "акселерация".

Археологические раскопки на месте Полтавской битвы показали, что рост солдат времен Петра I был ниже роста современного взрослого человека на 20 см. Рост современного 7-летнего ребенка = росту 9-летнего ребенка начала хх века.

Акселерация обусловлена изменением генотипа вследствие большой миграции населения. Замечено, что чем дальше друг от друга проживали родители, тем крупнее у них дети. Средний рост детей в городах всероссийских строек выше, чем в городах со стабильным населением.

Нельзя исключить и роль социальных условий - темпы акселерации в развитых странах выше, чем в слаборазвитых

Термин "Физическое развитие" в клинической педиатрии понимают, как динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела) и биологическое созревание.

В грудном возрасте основными параметрами физического развития являются рост и вес ребенка.

АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.

1. Определить возраст.

2. Провести антропометрию.

3. Определить соматотип по таблицам рядов роста в различном возрасте.

4. Определить гармоничность развития (соответствие массы и роста) по таблице величины массы при различной длине.

5. Определить вариант физического развития по таблице вариантов.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗРАСТА.

На 1-ом году жизни:

за 1 месяц считают возраст от 16 дней до 1 месяца 15 дней;

за 2 месяца - 1 месяц 16 дней - 2 месяца 15 дней;

за 3 месяца - 2 месяца 16 дней - 3 месяца 15 дней и т. д.

Для примера возьмем девочку 7 месяцев.

ПРОВЕДЕНИЕ АНТРОПОМЕТРИИ.

По алгоритмам определяют параметры ФР: рост (l) и вес (m)

и записывают их в форму 112.:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОМАТОТИПА.

То есть, варианта роста:

* низкий рост - гипосомия,

* нормальный рост - нормосомия,

* высокий рост - гиперсомия.

При определении соматотипа пользуются центильными таблицами рядов роста.

Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)

Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)