Понятие о родах, их предвестниках и периодах

РОДЫ - это физиологический процесс, при котором происходит изгнание плода из полости матки через родовые пути.

ПРЕДВЕСТНИКИ И НАЧАЛО РОДОВ.

1. За две - три недели до родов дно матки опускается, меньше давит на диафрагму и женщине легче дышать.

2. Предлежащая часть плода опускается, у первобеременных головка плотно прижимается к входу в малый таз или даже вступает в него.

3. Из влагалища выделения тягучего слизистого секрета желез шейки матки, нередко окрашенной кровью, появляющиеся за сутки перед родами.

4. В последние дни беременности возникают нерегулярные сокращения матки, имеющие характер тянущих болей в области крестца и внизу живота – ложные схватки.

5. Шейка матки становится мягкой, её канал приоткрывается.

6. При частом взвешивании отмечается некоторое понижение массы тела.

Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки, называемых схватками. Они сначала возникают через 10 - 15 минут по 10-15 секунд, затем учащаются и становятся более продолжительными. Схватки возникают непроизвольно, и управлять ими невозможно. Теперь женщина называется роженица.

ПЕРИОДЫ РОДОВ.

1. Период раскрытия.

Под влиянием схваток происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие наружного зева до степени достаточного для изгнания плода из полости матки. Раскрытию шейки матки способствует также перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки.

Раскрытие зева считается полным, если его диаметр достигает 10 - 12 см.

При полном раскрытии зева плодный пузырь разрывается, и изливаются передние воды.

Продолжительность первого периода родов у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих 6-7 часов.

2. Период изгнания.

Второй период начинается с момента полного раскрытия наружного зева и заканчивается рождением плода. К схваткам присоединяются потуги. Потуги - сокращения мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Потуги возникают непроизвольно, но женщина может их регулировать по просьбе акушерки (усиливать или тормозить).

Схватки и потуги являются родовыми изгоняющими силами. Период изгнания продолжается у первородящих 1-2 часа, у повторнородящих от 20 мин. до 1 часа.

3. Последовый период.

В третьем периоде родов происходят:

- отделение плаценты и оболочек от стенок матки.

- изгнание отслоившегося последа из половых путей.

Главное условие, способствующее отслоению плаценты, - послеродовые схватки, в изгнании последа участвует брюшной пресс. Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом сосудов, при этом выделяется до 250 мл крови. Последовый период продолжается в среднем 10-15 мин. С момента его окончания наступает послеродовой период и женщину называют родильницей.

В среднем роды длятся у первородящих 11-12 ч., повторнородящих 7-8 часов.

Для практического занятия: [1]