Выявление дефицита факторов

С использованием принципа заменных проб

АЧТВ используется для выявления дефицита отдельных факторов плазменного гемостаза, для этого применяются заменные пробы с контрольны­ми плазмами, дефицитными по конкретному фак­тору (рис. 97). Например, при гемофилии А (де­фицит фактора VIII) тест АЧТВ с плазмой боль­ного пациента будет соответственно удлинен. При добавлении к такой плазме контрольной

Обеспечение диагностики нарушений гемостаза в КДЛ

Рис. 97. Принцип проведения заменной пробы. К плаз­ме больного гемофилией добавляются дефицитные плаз­мы по одному из факторов плазменного гемостаза. Если тест АЧТВ после добавления заменной пробы не восста­навливается, то в плазме больного и дефицитной плазме отсутствует один и тот же фактор. Если АЧТВ восстанавли­вается, значит в плазме больного отсутствует другой плаз­менный фактор

плазмы, истощенной по фактору VIII, восстанов­ления времени коагуляции в тесте АЧТВ не про­изойдет. Это доказывает, что в плазме больного и в контрольной, истощенной по фактору VIII, отсутствует один и тот же компонент. Если же к плазме больного гемофилией А добавить плазму, истощенную по другому фактору (например, IX), то время свертывания в тесте АЧТВ восстановит­ся до нормальных значений, так как в этой плаз­ме присутствует фактор VIII, с недостатком ко­торого было связано удлинение АЧТВ плазмы больного гемофилией А. Эта методика позволя­ет диагностировать дефицит того или иного плаз­менного фактора.