Anamnesis morbi

Омск-2002

Общие сведения.

1. ФИО: Овчинников Михаил Григорьевич

2. Возраст: 56 лет (30.10.46г)

3. Пол: мужской

4. Место рождения: Омская область, р-н.Саргатский

5. Национальность: русский

6. Семейное положение: женат

7. Образование: средне-специальное

8. Место работы: фермерское хозяйство,механизатор

9. Место жительства:

Омская область, р-н Саргатский, ул.Связистов 23-2

10. Род занятий: механизатор

11. Дата поступления в клинику: 11.12. 2002 г

12. Каким лечебным учреждением направлен в клинику: ЦРБ

13. Диагноз направившего лечебного учреждения:

Распространенный псориаз,прогрессирующая стадия

14. Диагноз при поступлении в клинику:

Псориаз обыкновенный

15. Клинический диагноз:

Основное заболевание: Обыкновенный(вульгарный)псораз, прогрессирующая стадия

осложнения: --------------------

сопутствующие заболевания: хр.бронхит

16. Дата выписки из клиники:

17. Исход заболевания:

Жалобы больного при поступлении

Жалобы на высыпания на коже туловища, на границе волосистой части головы и лба, шеи,подбородка,разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей,сопровождающиеся шелушением и легким зудом. Также больной жалуется на слабость.

Anamnesis morbi

Больным себя считает с 1977 года. По словам больного, впервые высыпания появились в виде единичных розовых папул,небольшого размера, в области локтевых суставов,коленных суставов. Субъективными ощущениями процесс не сопровождался.

Причиной заболевания больной считает частые стрессы и переживания,

имевшие место в период, предшествовавший появлению высыпаний.

Больной обратился к врачу-дерматологу, который поставил диагноз ' псориаз',и назначил лечение в Саргатской ЦРБ,с использованием серной мази. Видимого эффекта лечение не дало. Состояние ухудшилось,высыпания увеличились в размерах и количестве.Был направлен на стационарное лечение в Омский ОКВД, откуда после курса лечения в течении 1 месяца,характер которого больной указать не может, он был выписан со значительным улучшением.В конце 70-х годов (точно не помнит) проходил санаторно-курортное лечение. До 2001 года рецидивов не было.В октябре 2001 года возник рецидив заболевания. Причину обострения пациент не знает,связывает возможно с холодной погодой и со своим психоэмоциональным перенапряжением.Произошло увеличение высыпаний не коже,беспокоил зуд.Пациент сразу обратился к дерматологу Саргатской ЦРБ. Был поставлен диагноз 'распространенный псориаз, прогресирующая стадия'.Был госпитализирован в стационар ОКВД,где лечился в течении месяца. Характер лечения больной указать не может, выписан со значительным улучшением.

В середине ноября 2002 года произошел очередной рецедив.Обострение начиналось с папулезных высыпаний в области локтевых суставов, затем процесс перешел на шею,туловище и нижние конечности, где вследствие разрастания и слияния папул образовались множественые бляшки. Папулы и бляшки покрылись белесоватыми чешуйками.Высыпания сопровождаются зудом, чувством

стягивания кожи.В декабре обратился в ЦРБ,и 11.12.2002 поступил в стационар ООКВД.

До момента курации проводилось лечение: тиосульфат натрия внутривенно, витамины С, В1.